Dados do Trabalho

Título

MENINGITE BACTERIANA: FISIOPATOLOGIA, SINTOMAS E CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS

Fundamentação/Introdução

A meningite representa um desafio para a saúde pública mundial, por se tratar de uma doença com potencial devastador. Pode ser causada por diversos agentes patogênicos, infecciosos ou não. A meningite de origem bacteriana é a mais grave, com letalidade alcançando quase 50%, e os sobreviventes podem sofrer sequelas graves. Assim, a Meningite Bacteriana (MB) caracteriza uma situação de emergência, e indivíduos com suspeita da doença necessitam de assistência imediata.

Objetivos

Revisar a literatura referente à MB no que tange sua fisiopatologia, sintomas e critérios diagnósticos, por meio de uma revisão clínica.

Delineamento e Métodos

Foi realizada revisão clínica utilizando as bases de dados LILACS e PUBMED, utilizando-se as expressões “meningite”, “fisiopatologia”, com os indicadores “and” e “or”.

Resultados

Quanto à fisiopatologia da MB, ocorre colonização e invasão da mucosa da nasofaringe por bactérias, que dessa forma entram na corrente sanguínea, e, caso sobrevivam, adentram o espaço subaracnóideo (ESA). A multiplicação bacteriana no ESA causa liberação de mediadores inflamatórios. A resposta inflamatória causa lesão endotelial, determinando o aumento da permeabilidade vascular, que permite que proteínas séricas adentrem o SNC. Assim, a cascata inflamatória leva ao edema cerebral e ao aumento da pressão intracraniana, o que possibilita a ocorrência de lesão neurológica. A tríade de sintomas classicamente presentes em pacientes acometidos pela MB consiste em febre, rigidez de nuca e estado mental alterado. Outros sintomas comuns são fotofobia, vômitos e convulsões. As manifestações clínicas da doença são variáveis de acordo com a idade do paciente acometido e com a duração da doença. Para diagnosticar um caso de MB, deve-se obter amostras de sangue e líquido cefalorraquidiano (LCR), que apresentarão presença de cultura bacteriana em pacientes acometidos pela doença. A coloração de Gram do LCR possibilita identificar a bactéria causadora.

Conclusões/Considerações finais

A MB é uma emergência médica, com uma elevada taxa de mortalidade. Sobreviventes podem sofrer seqüelas graves que acarretam em importantes custos sociais e econômicos. Uma epidemia da doença pode ter um impacto devastador em uma população. Assim, é importante que profissionais da saúde dominem a fisiopatologia da doença, sejam aptos a identificar casos suspeitos, e realizem o diagnóstico com agilidade. Afinal, a frase “tempo é cérebro” também é válida para esta doença.

Palavras-chave

"Meningite bacteriana" "revisão clínica" "fisiopatologia" "diagnóstico"

Área

Clínica Médica