Dados do Trabalho

Título

ANÁLISE DOS AVANÇOS PARA PREVENÇÃO, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR

Fundamentação/Introdução

INTRODUÇÃO/FUNDAMENTOS: Uma das neoplasias mais frequentes no mundo é o carcinoma colo-retal, que apresenta como fator predisponente um componente hereditário. Várias síndromes genéticas aumentam a predisposição a esse carcinoma, sendo a polipose adenomatosa familiar (PAF) a mais comum, uma síndrome hereditária autossômica dominante, causada por mutação germinativa no gene supressor de tumor adenomatous polyposis coli (APC), localizado no cromossomo 5 (5q21-22), caracterizada pelo desenvolvimento de centenas ou milhares de adenomas no reto e no cólon.

Objetivos

OBJETIVO: Compilar informação acerca dessa síndrome genética para um maior conhecimento do componente cirúrgico para comunidade médica.

Delineamento e Métodos

DELINEAMENTO/MÉTODOS: Foram selecionados artigos científicos publicados entre 2008 e 2018, em inglês e português, obtidos através de busca nos bancos de dados BVS, PubMed e Scielo, utilizando os termos “Familial adenomatous polyposis” e “Colo-rectal carcinoma” combinados entre si.

Resultados

RESULTADOS: A colonoscopia assumiu grande papel no diagnóstico das afecções colorretais, possibilitando uma visão macroscópica em tempo real do colón em toda a sua extensão; até então, o enema opaco e a retossigmoidoscopia rígida eram os recursos mais utilizados para identificação de lesões suspeitas. Pacientes que realizam o exame contrastado sem evidencia de lesões podem apresentar múltiplas lesões, ao realizar a colonoscopia. Há um consenso geral de que pacientes com PAF devem ser submetidos a colectomia profilática. As opções cirúrgicas incluem colectomia total com anastomose íleo-retal e proctocolectomia restauradora, com anastomose íleo anal ou em casos com acometimento retal baixo, pode-se lançar mão da proctocolectomia convencional com uma ileostomia permanente. Não existem diretrizes para o momento da cirurgia, considerando-se que o risco de cancro se torna clinicamente significante após 18 anos.

Conclusões/Considerações finais

CONCLUSÕES/CONSIDERAÇÕES FINAIS: Portanto, a avaliação de uma boa conduta profilática bem empregada pensando na qualidade de vida do paciente, idade e fatores que tragam o paciente para uma rotina de vida habitual que ele possuía antes do diagnóstico de polipose adenomatosa familiar. Uma vez que esta doença tem caráter genético e fica bem indicado o rastreio intestinal juntamente com o monitoramento colonoscópio para acompanhamento do pós-operatório, evitando progressão das displasias adenomatosas para o câncer colorretal maligno.

Palavras-chave

PALAVRAS CHAVES: Neoplasia, Câncer Colorretal, Rastreio

Área

Clínica Médica