Dados do Trabalho

Título

Tromboangeite Obliterante Clássica

Introdução/Fundamentos

Tromboangeite obliterante é um acometimento vascular distal.

Objetivos

Relatar caso clinico clássico de Tromboangeite Obliterante

Caso

Paciente masculino, 52 anos, tabagista por 30 anos e há 30 dias sem fumar, nega comorbidades prévias e alergias, chega ao Pronto Socorro (PS) do Hospital Azambuja (HACCR) relatando necrose em 3º e 4º quirodactilo E (QDE). Foi internado e diagnosticado com Microembolização distal /Tromboangeíte Obliterante pela Cirurgia (Cx) Vascular.

Evolução: Foi submetido ao tratamento cirurgico, fez uso de ceftriaxona / metronidazol e prostavastim e levofloxacino. Internado por 17 dias e liberado com uso de levofloxacino.

Seguimento: Volta ao PS, com encaminhamento médico da ESF, com quadro de necrose sobre a cicatriz cirúrgica e exposição ossea do 4º QDE. Ao exame físico, edema e necrose em ambos os dedos, com exposição óssea apenas do 4º QDE. Médico do PS solicitou Radiografia (Rx) de mão E e encaminhou para avaliação da Ortopedia e da Cx Vascular que orienta internação do paciente na Clínica Médica (CM) e tratamento sintomático para avaliação posterior.

Ao exame físico, cirurgião vascular relata membro superior esquerdo (MSE) perfundido e aquecido com presença de necrose e hiperemia em falange distal do 3º dedo da mão esquerda, presença de necrose em falange distal com exposição óssea e hiperemia em falange distal e média com drenagem de secreção purulenta do 4º dedo da mão esquerda. Ausência de edema e cianose distal em MSE. Pulso radial esquerdo palpável, pulso ulnar esquerdo palpável e reduzido. Dificuldade e limitação para movimentar 3º e 4º dedos da mão esquerda.

Conclusões/Considerações finais

Paciente precisa de amputação de dedo acometido.

Palavras-chave

Cirurgia Vascular

Área

Clínica Médica