Dados do Trabalho

Título

Ruptura de balão intragástrico: relato de caso

Introdução/Fundamentos

A obesidade é uma doença prevalente mundialmente com varias opções de tratamento, incluindo dieta, modificação comportamental, medicação e cirurgia. Pacientes que não são candidatos a cirurgias bariátricas mais tradicionais podem se beneficiar de balões intragástricos (IGB) colocados endoscopicamente. Uma vez no estômago,o balão é preenchido com cerca 500 a 700 ml de solução salina e 10 ml de azul de metileno (para identificar vazamento ou ruptura). O balão ocupa um grande volume do estômago, que produz uma sensação de saciedade precoce ao comer. Complicações adversas graves incluem perfuração gástrica (mais provável naqueles com cirurgias anteriores do trato GI superior), obstrução gástrica quando há migração , úlcera gástrica, esofagite e perfuração esofágica. As IGBs são projetadas apenas para permanecer no estômago por um período máximo de 6 meses, conforme a especificação do tipo de balão , enquanto essa paciente teve seu dispositivo por mais alguns meses do que o recomendado. Ruptura e deslocamento do balão com obstrução intestinal ocasional estão associados a pacientes que retêm IGBs por mais de 6 meses ou o tempo máximo, especificado no produto. O tratamento para IGBs rotos e deslocados é a recuperação endoscópica usando equipamento apropriado ou até uma possível laparotomia.

Objetivos

Informar sobre uma doença de prevalência mundial.

Caso

Uma mulher obesa de 38 anos apresentou-se ao pronto socorro com história de 1 hora de náusea, dor abdominal e urina de cor azul. Ela referiu evacuação recente, negou cólica abdominal, disúria, febre ou ingestão de substâncias tóxicas. Ela apresentou foto de urina de
cor azulada na chegada. Exame revelou bom estado geral, sem dor ou distensão abdominal.
Relatou ter colocado um balão intragástrico OrberaTM 15 meses antes no Pará (Apollo Endosurgery, Inc., Austin, TX). Foi internada no hospital para realização de remoção endoscópica urgente, realizada com sucesso e o balão encontrado roto no estômago

Conclusões/Considerações finais

A  obesidade é um problema grave de saúde pública  de grande prevalência. Quando não se consegue tratar convencionalmente a obesidade, pode-se pensar em outras abordagens para a perda de peso do paciente, uma delas é o balão intragástrico, que é uma alternativa temporária, reversível e segura na maioria das vezes. Esse relato serve como alerta, que mesmo sendo um método seguro, é necessário tentar sempre tratar a obesidade com métodos não invasivos, pois esses são desprovidos de risco.

Palavras-chave

Balão intragástrico
Obesidade

Área

Clínica Médica