Dados do Trabalho

Título

Avaliação do Impacto da Vacina da Dengue no Paraná

Fundamentação/Introdução

A dengue é a arbovirose mais comum no mundo, com cerca de 4 bilhões de pessoas em risco de infecção pelo vírus e 96 milhões de casos registrados por ano, apresenta incidência relevante, pois há progressiva dispersão do vetor e dos diferentes sorotipos virais circulantes. O aumento de 1,14 milhões de casos no mundo, entre 2010 e 2016, segundo a Organização Mundial da Saúde, a epidemia no Paraná em 2016, com cerca de 56 mil casos relatados e 61 óbitos, além da aprovação de uma vacina contra dengue, Degvaxia®, determinaram a adoção da vacina em 30 municípios selecionados para o auxílio no combate à doença no Paraná.

Objetivos

Avaliar a incidência da dengue nos 30 municípios que receberam Degvaxia® antes e após a vacinação, comparando com outros 30 municípios controle nos mesmos períodos avaliados.

Delineamento e Métodos

Estudo observacional com avaliação do impacto das taxas de incidência da Dengue, por 100.000 habitantes, segundo dados da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná e analisadas no programa Stata/SE v.14.1 StataCorpLP, USA. Foram avaliados dois diferentes períodos: antes da vacinação, entre agosto de 2013 e julho de 2016, e depois, entre agosto de 2016 e julho de 2019. Os critérios de escolha para os 30 municípios paranaenses vacinados foram: ≥ 3 epidemias nos últimos 5 períodos (entre 2010-2016) e incidência de 500 casos/100.000 habitantes no período de 2015/2016, ou municípios epidêmicos com incidência acima de 8000/100.000 habitantes no período de 2015/2016. Na análise, os outros 30 municípios localizados na mesma Regional de Saúde e com população semelhante foram escolhidos para controle.

Resultados

A taxa de incidência média nos municípios candidatos à vacinação entre agosto de 2013 e julho de 2016 era de 3209 e 3015 internações; e 822, no grupo controle, com 851 internações. Depois da vacina, a taxa foi de 534 e 269 internações; e nos controles a incidência de 283 e 121 internações, respectivamente. A redução das taxas de incidência de Dengue e de internações foi significativa (p<0,001) no período após a vacina nos dois grupos analisados.

Conclusões/Considerações finais

Este trabalho demonstrou que o uso da Degvaxia® não é eficaz no combate à incidência e a internações de Dengue no Paraná, pois há redução nos casos da doença tanto no grupo vacinado, quanto no controle, provavelmente em função do período epidemiológico. Além disso, a bula da vacina foi alterada, mesmo após aprovada e aplicada, mostrando a necessidade de mais estudos, antes de usá-la para a saúde pública.

Palavras-chave

Vacina, Dengue, Incidência