Dados do Trabalho

Título

SÉRIE DE CASOS DE PNEUMONIA EM PACIENTES COM CHIKUNGUNYA: DESAFIO DIAGNÓSTICO

Fundamentação/Introdução

A Chikungunya (CHIKV) é uma doença viral com transmissão através da picada do mosquito Aedes aegypt ou Aedes albopictus. Por infectar diversas células do organismo, o vírus da chikungunya tem se manifestado como um quadro sistêmico associado à outras infecções, como os presentes no trabalho.

Objetivos

Analisar os casos de CHIKV que evoluíram com quadro de pneumonia.

Delineamento e Métodos

A pesquisa descritiva foi efetuada a partir da análise dos prontuários, exames complementares e revisão de literatura através da plataforma Scielo. Realizado no período de abril a maio de 2019. Foram incluídos 3 pacientes com diagnóstico confirmado de pneumonia durante a internação hospitalar, mediante quadro clínico, exames laboratoriais e de imagem. Todos possuíam sorologia reagente para CHIKV.

Resultados

Os pacientes que foram selecionados apresentavam clínica indicativa de Chikungunya devido aos sintomas de febre alta, poliartralgia, cefaleia, náuseas, vômitos e exantema associado a prurido. Concomitante aos sintomas clínicos da CHIKV, os três pacientes em analise também desenvolveram quadro de tosse com expectoração amarelada esverdeada, dispneia, dor torácica e mal-estar generalizado. Ao exame físico encontrava-se: aparelho respiratório com murmúrio vesicular diminuído em bases. Os exames laboratoriais apresentavam leucopenia, discreto aumento das transaminases e PCR elevado. Foram realizados Raio-X de tórax evidenciando infiltrado difuso em ambas bases pulmonares. Os pacientes de 65 anos e de 59 anos foram submetidos à Tomografia computadorizada de Tórax apresentando pequeno derrame pleural bilateralmente e áreas com atenuação em vidro fosco. Com relação ao paciente de 71 anos não foi necessária realização da Tomografia Computadorizada de Tórax. Todos os pacientes receberam hidratação venosa, sintomáticos e antibioticoterapia, evoluindo positivamente mediante essa medicação. Obtiveram alta hospitalar após melhora do quadro pulmonar, sendo encaminhados para acompanhamento da CHIKV ambulatorialmente, no Centro de Referências de Doenças Imunoinfecciosas (CRDI).

Conclusões/Considerações finais

A Chikungunya tem sido um problema de saúde pública, com manifestações amplas como a pneumonia presente nesses casos, na qual o vírus pode gerar um aumento da permeabilidade vascular, realizando transposição de líquidos para cavidade torácica. Portanto, torna-se fundamental um maior conhecimento acerca dessa patologia com o objetivo de prevenir futuras complicações.

Palavras-chave

Chikungunya; pneumonia; febre

Área

Clínica Médica