Dados do Trabalho

Título

PNEUMOCISTOSE EM PACIENTE SEM DIAGNÓSTICO PRÉVIO DE HIV

Introdução/Fundamentos

A pneumocistose é causada pelo fungo Pneumocystis jiroveci, e é uma infecção oportunista que raramente acomete indivíduos imunocompetentes. Ela causa uma pneumonite intra-alveolar, que tem como consequência edema e fibrose. Os principais grupos suscetíveis são os lactentes desnutridos, receptores de transplantes , portadores do vírus HIV, imunossuprimidos por corticoides ou por terapia antineoplasica. Atualmente, é mais frequente em pacientes com SIDA ( Sindrome da imunodeficiência adquirida), sendo em muitos casos a manifestação inicial da síndrome.

Objetivos

Descrever um caso de pneumocistose diagnosticado em hospital do interior do Rio Grande do Sul.

Caso

Relato de Caso: C.A.P., 61 anos, hipertenso, tabagista (30 maços/ano). Procura emergência hospitalar com quadro de tosse seca há um mês, febre vespertina, sudorese noturna e perda de aproximadamente sete quilos durante esse período, negou queixas em demais sistemas. Durante internação para elucidação diagnóstica realizou tomografia computadorizada (TC) de tórax compatível com pneumonia intersticial de hipersensibilidade x descamativa, sem linfonodomegalias, recebendo tratamento antimicrobiano empírico. Devido persistência dos sintomas após tratamento proposto, foi submetido à traqueoscopia com lavado brônquico que apresentou bronquite crônica inespecífica e histiócitos intra-alveolares negativos para fungos e tuberculose. Realizada nova TC de tórax com presença de proeminentes linfonodos mediastinais e periclaviculares, pulmões com enfisema centrolobular e múltiplas consolidações esparsas em campos médios e superiores com opacidade em vidro fosco; possibilidade de processo infeccioso – tuberculose ou pneumocistose. Devido a pesquisa de BAAR negativa e lesões tomográficas características foi diagnosticado com pneumocistose e, além disso, apresentou durante a internação anti-HIV reagente.

Conclusões/Considerações finais

É de suma importância o rastreio da infecção pelo vírus HIV em casos de pneumocistose pelo alto risco de mortalidade. Diferente de outros casos , na pneumocistose no portador de SIDA o início dos sintomas é insidioso , evoluindo de fomras brandas até insuficiência respiratória grave.

Palavras-chave

Pneumocistose; HIV; AIDS.

Área

Clínica Médica