Dados do Trabalho

Título

VASCULITE URTICARIFORME NORMOCOMPLEMENTÊMICA: RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

A vasculite urticariforme (VU) é um distúrbio vasculítico leucocitoclástico que se evidencia por lesões urticadas (em geral, com sensação de queimação, dor ou desconforto associado) que persistem por mais de 48 horas. A forma normocomplementêmica compreende de 70% a 80% dos casos, geralmente é idiopática, autolimitada e restrita à pele. A VU afeta os capilares e as vênulas pós-capilares da pele, resultando no desenvolvimento de lesões semelhantes a urticaria, tal patologia corresponde de 5% a 10% das urticarias crônicas. Embora esta doença seja diagnosticada isoladamente em alguns casos, surgem em cerca de 30% dos pacientes com síndrome de Sjögren e em 20% dos doentes com LES, sendo mais comum no sexo feminino. Pode ocorrer concomitantemente a infecções, pelo uso de medicamentos, gamopatias monoclonais com IgM ou IgG, neoplasias hematologias, exposição à radiação ultravioleta ou ao frio, após exercício e na síndrome de Schnitzler.

Objetivos

Relatar um caso de Vasculite Urticariforme Normocomplementemica em um paciente imunocompetente.

Caso

W.P.G, 13 anos, sexo masculino, branco, previamente hígido, apresentava lesões papulares não eritematosas extensas até altura dos joelhos há 1 semana, com aspecto de púrpura palpável, não pruriginosas, indolores, acompanhadas de artralgia e edema bilateral de tornozelos. As lesões evoluíram com eritema e hiperpigmentação, assim como estenderam-se para as mãos. Exames laboratoriais iniciais não apresentavam alterações significativas, sorologias foram todas negativas e exames imunológicos não reagentes. Dosagem de complemento sérico (C3 e C4) foi normal. Realizou-se pulsoterapia com corticoide endovenoso e seguimento com corticoide oral, não obtendo resposta clínica.

Conclusões/Considerações finais

O presente relato demonstrou uma doença rara, principalmente no sexo masculino e na faixa etária do paciente. É de suma importância seguir acompanhamento dos portadores de vasculite urticariforme, pois pela grande debilidade da barreira imunológica mecânica da pele devem ser tomados os devidos cuidados a fim de se evitar complicações infecciosas.

Palavras-chave

Vasculite urticariforme. Hipocomplementemia. Idiopático.

Área

Clínica Médica