Dados do Trabalho

Título

Título: ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA EM PACIENTE COM INDICAÇÃO DE GASTROSTOMIA: UM RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

Introdução: A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa e progressiva que compromete os neurônios motores, levando a uma atrofia das fibras musculares com consequente paralisia progressiva, irreversível e limitante.

Objetivos

Objetivo: relatar o caso de um paciente com diagnóstico de ELA realizado em um ambulatório de Neurologia, onde está sendo acompanhada a evolução da doença.

Caso

Relato de caso: paciente masculino, 56 anos, procurou atendimento com clínico geral por queixa de perda de força muscular generalizada, principalmente em membros superiores, sendo encaminhado a um ambulatório de Neurologia. Foi-lhe solicitado ressonância magnética para elucidação diagnóstica, que evidenciou focos de alteração de sinal na substância branca cerebral, compatível com gliose por microangiopatia, recebendo o diagnóstico de ELA em outubro de 2018. Recebeu encaminhamento para um serviço de Fisioterapia, relatando melhora dos movimentos de membros inferiores e superiores, conseguindo deambular sem auxílio, porém queixa-se de cãibras e de dificuldade de estabilização cervical, o que lhe traz dores musculares locais e dificuldade na articulação da fala. Iniciou acompanhamento com fonoaudiólogo, porém paciente continua evoluindo com dificuldade para falar, com intensa disfagia, principalmente para líquidos, e dispneia. Realizou deglutograma que evidenciou disfagia orofaríngea neurogênica discreta segundo a escala Neil 1999 e penetração grau 2 segundo a escala Robbins 1999. Devido ao quadro, perdeu aproximadamente 10kg por dificuldades para alimentar-se e está com dificuldades para dormir por apresentar intensa dispneia em decúbito dorsal. Recentemente foi encaminhado a um ambulatório de Cirurgia Geral, onde será avaliado o início da alimentação e hidratação por gastrostomia, o que certamente terá grande impacto na qualidade de vida do paciente. Sobre a terapia medicamentosa, está em uso de Riluzole 50mg, 2 comprimidos ao dia, há 6 meses, além de Duloxetina para depressão – que iniciou ao descobrir seu diagnóstico de ELA – e Enalapril para hipertensão arterial sistêmica

Conclusões/Considerações finais

Conclusão: ELA é uma doença progressiva e limitante que requer acompanhamento multidisciplinar frequente, conforme observado no caso descrito. A busca pela qualidade de vida do paciente é de extrema importância durante toda a evolução da doença.

Palavras-chave

Esclerose Lateral Amiotrófica; gastrostomia

Área

Clínica Médica