Dados do Trabalho

Título

Parâmetros antropométricos e bioquímicos da Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica em pacientes não obesos

Fundamentação/Introdução

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), segunda principal indicação de transplante hepático e a terceira causa de carcinoma hepatocelular nos Estados Unidos, caracteriza-se pela deposição de lipídios no parênquima hepático na ausência de etiologias virais, alcoólicas ou metabólicas. A DHGNA nas populações não obesas não é incomum e sua patogênese, embora pouco compreendida, está relacionada à predisposição genética e à presença de síndrome metabólica.

Objetivos

Analisar os parâmetros antropométricos e bioquímicos em pacientes não obesos portadores de DHGNA.

Delineamento e Métodos

Trata-se de um estudo clínico transversal com coleta de dados em uma Clínica de Ultrassonografia (USG). A amostra contou com pacientes de ambos os sexos, diagnosticados com DHGNA por USG, na faixa etária de 18 a 70 anos de idade. Os pacientes foram classificados conforme a gravidade da DGHNA pela USG, discriminados como portadores ou não de obesidade por meio do índice de massa corpórea ≥ 30,0 kg/m², avaliados bioquimicamente e quanto à presença dos componentes da síndrome metabólica. Os dados foram analisados através no software R, versão 3.6.1 para Windows e o nível de significância utilizado foi p < 0,05.

Resultados

85 pacientes portadores de DHGNA foram analisados, 40 pacientes portadores de obesidade e 45 não obesos. A média de idade foi significantemente menor entre os obesos (43,6 ±9,2 anos) do que entre os não obesos (48,9±7,6) (p = 0,008). Houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos em relação à presença de síndrome metabólica (p=0,000) e aos valores de circunferência abdominal (p=0,000) e alanina aminotransferase (ALT) (p=0,004). No estudo da área sob curva ROC em relação à gravidade da DHGNA, nos pacientes obesos, aspartato aminotransferase (AST), ALT e triglicérides foram estatisticamente significativos, e nos não obesos, nenhuma das variáveis mostrou significância estatística.

Conclusões/Considerações finais

Embora haja diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos (obesos x não obesos) em relação à idade, presença de síndrome metabólica, e aos valores de circunferência abdominal e ALT, nenhuma variável mostrou significância estatística para gravidade da DHGNA em pacientes não obesos na curva ROC. Novos estudos nesta população de pacientes são necessários a fim de determinar o impacto dos fatores genéticos na patogênese da doença.

Palavras-chave

Esteatose Hepática, Síndrome Metabólica, Obesidade, Ultrassonografia

Área

Clínica Médica