Dados do Trabalho

Título

Poliangeíte Microscópica: Relato de Caso

Introdução/Fundamentos

A Poliangeíte Microscópica (PM) é uma forma de vasculite sistêmica de pequenos vasos que se caracteriza pela ausência ou escassez de depósitos imunes vasculares e está associada com o Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos (ANCA) em aproximadamente 90% dos casos.
As manifestações clínicas são variadas e inespecíficas, como hematúria, hemoptise, púrpura, neuropatia periférica, hemorragia gastrintestinal, febre, perda ponderal, mialgias e artralgias. Hemorragia alveolar ocorre em até 30% dos casos e é normalmente acompanhada de manifestações extratorácicas, principalmente renais (97%).

Objetivos

Este relato tem como intuito expor um diagnóstico incomum de uma vasculite com prognóstico que depende diretamente da instituição precoce de terapia.

Caso

C.I.A; sexo feminino, 75 anos; admitida em nosso serviço com quadro de náuseas, vômitos, astenia e oligúria há cerca de 15 dias, com saída de hematúria e piúria francas após passagem de sonda vesical de demora. Exames laboratoriais evidenciaram Creatinina: 9,4 mg/dL e Uréia: 140 mg/dL. Evoluiu com tosse, hemoptóicos e dispnéia, com Tomografia de tórax evidenciando lesões sugestivas de hemorragia alveolar. Fator Antinuclear (FAN): 1/640 padrão nuclear pontilhado fino; P-ANCA: inconclusivo; Anticorpo anti-mieloperoxidase (anti-MPO): 23 U/L, aliado a biópsia renal sugestiva de PM, sendo então fechado diagnóstico de Poliangeíte Microscópica e com melhora progressiva do quadro pulmonar e renal após instituição de terapia imunossupressora.

Conclusões/Considerações finais

Este relato propõe-se a demonstrar um caso incomum de PM e nos atenta a importância de diagnóstico e início de terapia precoces, afim de reduzir morbimortalidade desses pacientes.

Palavras-chave

Poliangeíte microscópica; Vasculite.

Área

Clínica Médica