Dados do Trabalho

Título

Episódio de morte constatada durante a realização de holter de arritmia

Introdução/Fundamentos

A eletrocardiografia dinâmica é utilizada para registrar o eletrocardiograma durante períodos prolongados. No caso de a monitorização ser descontínua, funcionando apenas quando ativada pelo paciente devido à presença de sintomas, é chamada de Holter. A principal indicação é para o esclarecimento de manifestações potencialmente relacionadas a, por exemplo, arritmias e palpitações.

Objetivos

entender a importância da realização do exame na presença dos sintomas e o motivo do desfecho.

Caso

Masculino, 70 anos, diagnosticado com insuficiência mitral severa, com PSAP de 50 mmHg. Optou por não realizar cirurgia de correção valvar. Em uso de nebivelol, enalapril, varfarina e furosemide. Apresenta queixa de palpitação há uma semana, tendo realizado holter para investigação. No início da gravação do holter, às 18:56 h, apresentava frequência cardíaca (FC) de 120 bpm com extrassístoles supraventriculares isoladas. Às 03:18 h apresenta bigeminismo supraventricular. Às 05:01 h inicia com fibrilação atrial com FC elevada. A partir das 07:15 h refere dor no peito. Às 08:10 h inicia com vômitos que permanecem até o evento final. Às 09:07 h inicial com taquicardia ventricular sustentada intermitente. A partir das 09:43 h entra em fibrilação ventricular. Às 09:51 h verifica-se dissociação eletromecânica.

Conclusões/Considerações finais

Holter é um importante instrumento na avaliação do paciente que apresenta sintomas ou suspeita de disfunção e auxilia na programação de recursos, como a resposta de frequência cardíaca ao esforço e os mecanismos de resposta do dispositivo às arritmias. Também se mostra eficaz em documentar arritmias concomitantes ou o efeito de terapias medicamentosas adjuvantes. Sendo assim, o presente trabalho exemplificou um caso em que o paciente apresentava sintomas e durante o uso do holter apresentou o evento.

Palavras-chave

Eletrocardiografia Ambulatorial; Arritmia; Holter

Área

Clínica Médica