Dados do Trabalho

Título

Metotrexato como alternativa terapêutica no manejo do Prurigo Nodular

Introdução/Fundamentos

O prurigo nodular (PN), ou prurigo nodular de Hyde, consiste em uma doença marcada pela presença de nódulos pruriginosos, e por vezes descamativos e eritematosos, devido ao trauma gerado pela coçadura das lesões. A causa precisa do prurigo nodular ainda é desconhecida, todavia pode estar correlacionada com doenças autoimunes, a exemplo da dermatose por IgA linear. Há alguns relatos na literatura de melhora das lesões pruriginosas com o uso de metotrexato, tendo em vista seu mecanismo antimetabólito.

Objetivos

Relatar um caso de melhora das lesões pruriginosas do prurigo nodular com uso de metotrexato subcutâneo.

Caso

Acompanhamento de um paciente de 65 anos, com início de lesões pruriginosas aos 50 anos, acometendo membros superiores e dorso superior. Uso prévio de desonida, porém sem resolução das feridas. Paciente notou melhora após 3 meses de tratamento com 25mg/semana de metotrexato subcutâneo. Ademais, houve uma regressão e cicatrização acentuada após 4 meses de tratamento. As lesões nodulares e descamativas foram quase totalmente sanadas após 4 meses, deixando manchas hipocrômicas nos sítios das feridas. Fora usado metotrexato 20mg/semana e desonida como regime de manutenção após melhora do quadro.

Conclusões/Considerações finais

Conclui-se que, como relatado previamente na literatura, o metotrexato mostra-se como uma possível alternativa para amenizar o quadro do prurigo nodular - apesar do parco conhecimento fisiopatológico da condição.

Palavras-chave

Reumatologia; Dermatologia; Prurigo Nodularis

Área

Clínica Médica