15° Congresso Brasileiro de Clínica Médica e 5° Congresso Internacional de Medicina de Urgência e Emergência

Dados do Trabalho


Título

PSORÍASE GUTATA: DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO – RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

Introdução: Psoríase é uma doença crônica, inflamatória, multisistêmica com predominância para a pele e articulações, afetando aproximadamente 2% da população mundial, seu acometimento é semelhante entre os sexos e idade, tendo seu pico de incidência entre 20 e 30 anos. Não há cura, a escolha do tratamento é feita conforme a apresentação e a severidade da doença, podendo ser de forma tópica ou sistêmica, biológica e foto/quimioterapia, associados ou não, e tem como objetivo principal manter a doença em remissão melhorando o bem estar do paciente.

Objetivos

Objetivos: Relatar um caso de psoríase em paciente etilista e tabagista.

Caso

Caso: E.S., paciente masculino, 35 anos, etilista crônico e tabagista 7 maços/anos (cigarro de palha). Sem comorbidades e medicações de uso contínuo. Paciente refere que há duas semanas iniciou com lesões pruriginosas em todo corpo, poupando palma das mãos e planta dos pés. Ao exame físico: placas eritematosas, recobertas por escamas prateadas, com halo hipocrômico, bem delimitadas, com aproximadamente 1,5 centímetros de diâmetro, espalhadas por todo tronco e membros, tendo uma placa maior em membro inferior esquerdo com edema local. Exames laboratoriais dentro dos padrões da normalidade, exceto gama GT um pouco elevada – o que fala a favor de etilismo crônico. Sorologia virais negativas. Baseado no histórico e clínica do paciente, foi realizado o diagnóstico de psoríase. A conduta instituída foi terapia biológica com Metotrexato e suspensão completa de álcool. Com 1 mês de tratamento notou-se diminuição das lesões.

Conclusões/Considerações finais

Conclusão: A psoríase apesar de ser comum, é pouco conhecida, e como ademais doenças dermatológicas constitui uma dificuldade para o relacionamento social dos seus portadores. Apresenta alguns fatores que podem desencadear sua exacerbação, dentre eles: infecções bacterianas e virais; algumas medicações como os betabloqueadores e os antiinflamatórios não esteroidais; traumas cutâneos; estresse emocional, dentre outros. Geralmente, a terapia tópica é suficiente para a psoríase leve. Em casos moderados a severos, uma combinação de tópico com fototerapia ou tópico e sistêmico, geralmente é necessária. Uma intervenção precoce e multidisciplinar deve ser o foco do tratamento para minimizar os efeitos colaterais, permitindo uma melhor qualidade de vida.

Palavras-chave

Palavras chave: Psoríase gutata, metotrexate, atenção primária.

Área

Clínica Médica

Autores

Pedro de Mello Rego Lopes, Luiza Trevisan Reolon, Bárbara Biffi Gabardo, Thayrine Anissa Martinazo, Luiza Andriolo, Bruna Cristina Parlow Hefle