Dados do Trabalho

Título

Prevalência de Alterações Ecocardiográficas em Pacientes com Doença Renal Terminal em um Hospital Regional de Janeiro a Dezembro de 2018

Fundamentação/Introdução

Fundamentação/Introdução: A doença renal crônica terminal (DRCT) é atualmente considerada um problema de saúde pública. Pacientes com DRCT comumente apresentam alto risco cardiovascular, devido a fatores de risco tradicionais e não tradicionais que muitas vezes ocasionam alterações ecocardiográficas.

Objetivos

Objetivos: Avaliar a prevalência de alterações ecocardiográficas nos pacientes com DRCT em hemodiálise crônica entre janeiro a dezembro de 2018, comparando dados clínicos e ecocardiográficos dos pacientes com e sem hipertrofia ventricular esquerda.

Delineamento e Métodos

Delineamento e Métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal, descritivo e retrospectivo. Foram incluídos pacientes com DRCT que foram submetidos a sessões de diálise em hospital regional entre janeiro a dezembro de 2018. Dados foram coletados de prontuário eletrônico. As análises de variáveis numéricas foram comparadas usando o teste não-paramétrico de soma de postos de Mann-Whitney. As variáveis categóricas foram comparadas por meio do teste do chi-quadrado. Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos.

Resultados

Resultados: Cerca de 100 pacientes foram selecionados. Houve predomínio de pacientes do sexo masculino (56%), com faixa etária de 57.4 + - 16.3 anos, com principal etiologia de DRCT diabetes mellitus tipo 2 (DM tipo 2) e/ou hipertensão arterial sistêmica (HAS) (52%). Cerca de 74% dos pacientes realizaram ecocardiograma, com alterações em 81% daqueles que o fizeram. As principais alterações foram: hipertrofia ventricular esquerda (HVE) (63.3%), disfunção diastólica (35%) disfunção sistólica (35%) e disfunção segmentar (26.6%). Acerca dos desfechos, 40% foram de alta para hemodiálise crônica, 15% permaneceram internados em diálise e 27% foram a óbito, com 18% tendo outros desfechos. Houve predomínio de pacientes do sexo feminino com HVE e uma maior associação com disfunção diastólica concomitante neste subgrupo de pacientes, com relevância estatística (p<0.05).

Conclusões/Considerações finais

Conclusões/Considerações Finais: Os pacientes em DRCT internados no período compreendido eram na sua maioria homens, na 5ª década de vida, com DM ou HAS como causa de DRCT. A prevalência de alterações ecocardiográficas entre os que fizeram o ecocardiograma foi elevada, sendo que 1/3 dos pacientes foram a óbito; o que evidencia a gravidade de tais pacientes. O predomínio de pacientes com sexo feminino com HVE pode evidenciar uma iniquidade e demora no acesso a terapia dialítica deste subgrupo.

Palavras-chave

Doença Renal Crônica, Epidemiologia

Área

Clínica Médica