Dados do Trabalho

Título

Sarcopenia e gravidade da Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica

Fundamentação/Introdução

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) caracteriza-se pela deposição de lipídeos no parênquima hepático, excedendo 5% do peso do órgão na ausência de etiologias virais, alcoólicas ou metabólicas. A sarcopenia, compreendida como perda progressiva de força e musculatura esquelética, tem sido relacionada a um risco aumentado de DHGNA e fibrose avançada, podendo estar associada a piores desfechos clínicos relacionados ao fígado.

Objetivos

Determinar a associação entre a sarcopenia e a gravidade da DHGNA diagnosticada pela ultrassonografia (USG).

Delineamento e Métodos

Estudo clínico, transversal, com dados coletados em um serviço de USG. Os dados foram coletados em 3 momentos: o primeiro através de um questionário, junto à realização de medidas antropométricas (peso, altura, Índice de Massa Corpórea - IMC); o segundo através da medição de força muscular de flexão do cotovelo e extensão do joelho com o dinamômetro manual digital LAFAYETTE; e o terceiro através da realização de USG abdominal para diagnóstico e graduação da DHGNA. Os índices sarcopênicos foram calculados pelas razões das forças dos membros superiores (MMSS) e dos membros inferiores (MMII) pelo IMC. Após correção de acordo com o sexo e a idade, os dados foram inseridos no programa estatístico SPSS versão 22.0. Utilizou-se o teste ANCOVA para analisar a associação do índice sarcopênico e DHGNA, e o pós-teste de Bonferroni, depois, para comparar cada grau de DHGNA separadamente; sendo considerado significante p<0,05.

Resultados

Foram analisados 102 pacientes com 37 do sexo masculino e 65 do sexo feminino. Em relação aos graus da DHGNA, em 43 pacientes não foi encontrado a doença, 25 foram grau 1, 29 grau 2 e 5 apresentavam grau 3 de DHGNA, totalizando 57,8% pacientes acometidos. A média de idade dos pacientes foi de 45,3 anos (±13,1). A presença e o graus de DHGNA tiveram associação estatisticamente significativa com o índice sarcopênico (p=0,09 e pós-teste p=0,028 para MMSS; p=0,006 e pós teste p=0,013 para MMII).

Conclusões/Considerações finais

Observou-se associação entre o índice sarcopênico e a presença de DHGNA, com relação inversamente proporcional deste índice com a gravidade da doença, fortalecendo a interação do eixo metabólico entre fígado, tecido adiposo e músculo.

Palavras-chave

Esteatose hepática, Sarcopenia, Obesidade, Síndrome Metabólica, Ultrassonografia.

Área

Clínica Médica