Dados do Trabalho

Título

Relação entre infecção por Zika vírus e encefalocele: relato de caso

Introdução/Fundamentos

Introdução: a encefalocele congênita é um defeito do fechamento do tubo neural, ocorrendo herniação de conteúdos cranianos devido à malformação congênita do crânio, sendo sua forma mais comum a occipital. A incidência dos defeitos do fechamento do tubo neural se situa em torno de 1:1.000 nascimentos vivos. A etiologia desta malformação engloba fatores genéticos e ambientais como medicamentos, deficiência de ácido fólico, condições infecciosas, como toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus e herpes simples. Outra possível etiologia é a infecção pelo vírus Zika, transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, devido ao aumento das infecções maternas ocorridas no Brasil em 2015, em que essa arbovirose tornou-se a principal hipótese para o aumento no número de casos de microcefalia e/ou malformações do sistema nervoso central. Assim, não está claro a relação da infecção pelo Zika com encefalocele.

Objetivos

Objetivo: relatar o caso de recém-nascido a termo com encefalocele devido a suspeita por infecção materna pelo vírus Zika.

Caso

Descrição do caso: masculino, idade gestacional 37 semanas, parto cesárea, perímetro cefálico 26 cm, Apgar 8 no primeiro minuto e 9 no quinto minuto, com choro forte e ativo, nasceu apresentando encefalocele de grandes dimensões, sendo internado na Unidade de Terapia Intensiva neonatal. Latente não reagente a sífilis, toxoplasmose, HIV e rubéola. Mãe G1P1A0 refere que apresentou, no primeiro trimestre, doença febril associada a dores no corpo por aproximadamente 15 dias, tendo sido diagnosticada com quadro compatível com arbovirose, suspeita de Zika. Realizou-se diagnóstico pré-natal de hidrocefalia e onfalocele. Ao exame físico: estável, calmo, eupneico em ar ambiente, hipocorado (2/4+), acianótico, afebril, anictérico, frequência cardíaca 140 bpm, temperatura 36,2 ºC, Saturação em ar ambiente 98%, evacuações presentes, diurese 4,1ml/kg/h, glicemia 73 mg%. Sem alterações cardiopulmonares ou abdominais. Pulsos femorais palpáveis e simétricos bilateralmente. Herniação em região occipital do crânio. Proposto tratamento cirúrgico para o paciente.

Conclusões/Considerações finais

Conclusão: A infecção por Zika pode estar associada a quadros de encefalocele. São necessários estudos e documentação da infecção para melhor entendimento dos efeitos do Zika vírus nas malformações do sistema nervoso central.

Palavras-chave

Vírus Zika; Encefalocele; Gestação

Área

Clínica Médica