Dados do Trabalho

Título

Perfil de resistência antimicrobiana em infecções comunitárias do trato urinário na cidade de Cascavel-PR

Fundamentação/Introdução

Fundamentação/Introdução: A infecção de trato urinário (ITU), caracterizada por invasão tecidual e colonização bacteriana das estruturas urinárias, é uma entidade comum na prática clínica. O tratamento da ITU comunitária deve ser empírico, considerando o agente etiológico mais provável e seu padrão de resistência, a condição clínica do paciente, e sua história prévia de uso de antibióticos.

Objetivos

Objetivos: Identificar perfil epidemiológico e de susceptibilidade antimicrobiana de infecções comunitárias do trato urinário em população atendida por hospital terciário em Cascavel-PR.

Delineamento e Métodos

Delineamento e Métodos: Análise retrospectiva, quantitativa, de 534 uroculturas classificadas como ITU comunitária pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar, entre janeiro de 2016 e maio de 2019.

Resultados

Resultados: Dentre todos os pacientes analisados, 16% são do sexo masculino, e o restante do sexo feminino, tendo em média 49 anos. Foi realizada bacterioscopia em 405 das amostras, com visualização da bactéria em 87% destas. Foram isolados 22 patógenos distintos, sendo mais comuns a Escherichia coli (79%), Klebsiella pneumoniae (7%) e Staphylococcus saprophyticus (5%). Os restantes agentes representaram menos de 10 casos cada. Analisamos o perfil de susceptibilidade desses patógenos a até 41 antibióticos. Quanto aos gram-positivos(n=39), todos foram sensíveis à teicoplanina, linezolida, daptomicina e vancomicina; 83,88% foram sensíveis à ceftriaxona, e 48,72% produziram beta-lactamase. Quanto aos antibióticos testados somente em gram-negativos(n=495), meropenem e tigeciclina apresentaram somente um caso resistente a cada. Em seguida, temos amicacina, piperacilina/tazobactam, imipenem, ertapenem e colistina, todos com menos de 5% de resistência. Em relação aos antibióticos testados em gram negativos e positivos, a combinação de amoxicilina e clavulanato apresentou sensibilidade superior (88,89%) ao aztreonam (83,84%), levofloxacino (81,44%) e ciprofloxacino (81,25%). Apenas 20% das amostras não apresentavam nenhum tipo de resistência antimicrobiana.

Conclusões/Considerações finais

Conclusões/Considerações Finais: Dadas as crescentes taxas de resistência antimicrobiana, observadas mesmo em infecções comunitárias, o conhecimento do perfil local de susceptibilidade antimicrobiana deve-se manter atualizado. A urocultura e bacterioscopia também se mostram ferramentas importantes para instituir o tratamento mais efetivo das ITUs e o uso racional de antimicrobianos.

Palavras-chave

Resistência; Uropatógenos; Perfil de sensibilidade antimicrobiana; Infecção comunitária;

Área

Clínica Médica