Dados do Trabalho

Título

Síndrome de Fowler: Um Relato de Caso

Introdução/Fundamentos

A síndrome de Fowler diz respeito especificamente à retenção urinária em mulher jovem sem doença neurológica. Tipicamente afeta mulheres na terceira década de vida que desenvolvem uma incapacidade de urinar não precedida por urgência miccional. Apresentando apenas desconforto em andar inferior do abdome. Para o diagnóstico é necessário uma capacidade vesical superior a 1 litro sem desejo miccional.

Objetivos

Apresentar um relato de caso sobre Síndrome de Fowler.

Caso

Paciente feminina, 30 anos, gestante 15 semanas, primípara, relata episódio de retenção urinária sendo submetida a sondagem vesical de alívio com a saída de 1700ml de urina clara. Nega sintomas urinários do trato inferior. Relata ainda ausência de dor intensa prévia a sondagem vesical, apenas desconforto suprapúbico leve. Sem outras comorbidades. Ao exame, sem anormalidades exceto por bexiga palpável e indolor ao nível da cicatriz umbilical. Exames laboratoriais afastaram a presença de infecção e ecografia evidenciou bexiga com grande volume de urina (1100ml) e incapacidade de micção. Realizou estudo urodinâmico que demonstrou sensibilidade bastante reduzida e atonia do detrusor. Baseado nessa análise aventou-se o diagnóstico de Síndrome de Fowler. Foi instituído o cateterismo vesical de alívio como medida terapêutica. A paciente permaneceu ainda por 4 semanas realizando cateterismo vesical 5-6 vezes ao dia, sendo que após esse período retomou de forma gradativa a capacidade miccional. Após 6 semanas do início do quadro houve melhora completa dos sintomas não necessitando mais de cateterismos de alívio.

Conclusões/Considerações finais

Concluímos que embora pouco frequente, a síndrome de Fowler é uma causa das causas de retenção urinaria em mulheres jovens sem outras comorbidades. Geralmente apresenta um curso benigno, com tempo de recuperação bastante variável.

Palavras-chave

Síndrome de Fowler; Retenção Urinária

Área

Clínica Médica