Dados do Trabalho

Título

ANÁLISE DESCRITIVA DOS PACIENTES SUBMETIDOS A EXTUBAÇÃO PALIATIVA EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL REFERÊNCIA EM ONCOLOGIA DE CURITIBA/PR

Fundamentação/Introdução

Introdução/Fundamentos: Tecnologias atuais têm favorecido prolongar o morrer nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e evidências sugerem que tratamento inadequado dos pacientes em fim de vida cause sofrimento físico e emocional, tornando-se frequentes a necessidade de definir teto terapêutico para os pacientes. Dentre estas decisões encontra-se a extubação paliativa (ExPl), a qual mesmo bem respaldada no âmbito ético-legal, continua de difícil sua decisão e eleição dos candidatos indicados. Reconhecer o perfil do paciente candidato é fundamental.

Objetivos

Objetivos: Avaliar os perfis clínico e demográfico e os desfechos dos pacientes submetidos à ExPl em uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Referência em Oncologia em um período de 1 ano.

Delineamento e Métodos

Delineamento/Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, observacional, descritivo e quantitativo de dados coletados através das fichas preenchidas por fisioterapeutas e médicos intensivistas. Foram incluídos os pacientes submetidos à ExPl entre junho/2018 a junho/2019.

Resultados

Resultados: No período selecionado, 46 pacientes foram extubados. A média de idade foi de 63,43, com mediana de 66 anos, sem distribuição normal (p=0,510).70% havia câncer sólido (53% metastáticos), e 28% hematológicos. O tempo médio de ventilação mecânica foi de 88 horas e 23 minutos, com mediana de 54 horas. As causas de internamento foram: insuficiência respiratória aguda em 52% e rebaixamento do nível de consciência em 30%
O tempo médio entre a internação-extubação foi de 3,67 dias. O tempo médio entre extubação e óbito foi de 166 horas, com mediana de 13 horas e 14 minutos. A principal causa de óbito foi disfunção múltipla de órgãos em 50% dos pacientes. Em todas as situações houve aprovação dos familiares em reunião familiar com a equipe multidisciplinar e familiares de 9 (19,56%) pacientes acompanharam a ExPl.
Dois dos pacientes extubados em julho de 2018 e em junho de 2019, encontram-se vivos.

Conclusões/Considerações finais

Conclusões/Considerações finais: Os pacientes analisados têm perfil idoso, com proporção de mulheres e homens de 2:3, acometidos principalmente por neoplasias sólidas. O tempo médio de ventilação mecânica foi de 3,67 dias e a mediana do tempo entre extubação e o óbito foi de 13 horas. Este estudo pode facilitar a criação de indicador de intubação em pacientes oncológicos.

Palavras-chave

Palavras-chave: Cuidados Paliativos; Hospital Oncológico; Respiração Artificial; Cuidados de Conforto

Área

Clínica Médica