Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: AFASIA PRIMÁRIA PROGRESSIVA – CONDUTA DE ACOMPANHAMENTO COMPARTILHADO EM PACIENTE EM CONTEXTO MULTIFATORIAL PARA SE OBTER MELHOR QUALIDADE DE VIDA

Introdução/Fundamentos

A condição neurodegenerativa conhecida como afasia primária progressiva (APP) é de curso insidioso, evolutivo e afeta sobretudo a linguagem, progredindo para perda da capacidade comunicativa como um todo.

Objetivos

Relatar a evolução de um quadro de APP em contexto multifatorial.

Caso

D.R.B, feminino, 65 anos, hipertensa, há 4 anos procurou atendimento queixando-se de hipoacusia, apresentando perda auditiva mista, sendo encaminhada para fonoaudióloga. Em 2016, apresentava ideação suicida e passou para acompanhamento com psicóloga. Possui histórico de abuso sexual e abandono afetivo por parte dos filhos, ficando aos cuidados de uma vizinha. Em 2017, apresentou dificuldade na fala sem que houvesse relação com a perda auditiva. Com quadro de linguagem desorganizada semelhante a afasia, foi levantada a hipótese diagnóstica de acidente vascular cerebral, investigada por ressonância magnética (RM), confrontando tal hipótese. Dois meses depois foi encaminhada para avaliação com neurologista que após realização de testes cognitivos sugeriu o diagnóstico de APP, confirmado após 1 ano, quando a doença progrediu significativamente, sendo visível atrofia cortical em nova RM. Recentemente a paciente apresenta linguagem limitada a poucas silabas, além da perda da capacidade de comunicação através da escrita. Além disso, uma vez que a paciente tem consciência de sua comunicação, nota-se uma certa apatia quando esse canal falha. Atualmente faz uso de Clonazepam, Levotiroxina, Anlodipino e Losartan, acompanha com consultas compartilhadas entre médico, fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional, visando melhor qualidade de vida e retardo da progressão do quadro. Após a retirada de Risperidona que a paciente fazia uso, houve recuperação da capacidade de comunicação pela escrita, persistindo a estereotipia na fala.

Conclusões/Considerações finais

A APP é uma síndrome neurodegenerativa de instalação insidiosa, que afeta principalmente a linguagem, cuja deterioração é progressiva, geralmente com início entre 45 e 70 anos. A evolução dos sintomas é determinada pela região cerebral afetada primariamente. É uma doença com grande repercussão na vida do paciente, sobretudo naqueles com outras comorbidades, como é o caso aqui relatado. Pode-se notar nesta paciente o caráter progressivo da doença, evidenciado no curto período em que houve piora dos sinais clínicos, com destaque para a alteração da fala e compreensão.

Palavras-chave

Afasia primária progressiva; APP; Condição neurodegenerativa; Acompanhamento compartilhado.

Área

Clínica Médica