Dados do Trabalho

Título

Fatores éticos e técnicos associados à decisão médica na admissão de pacientes na Unidade de Terapia Intensiva adulto

Fundamentação/Introdução

A inadequação do uso dos critérios de admissão de pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pode levar à saturação dos leitos já escassos de cuidados intensivos. Critérios técnicos e éticos foram avaliados, para que houvesse melhor entendimento sobre a decisão quanto ao uso dos recursos e vagas.

Objetivos

Este estudo teve por objetivo evidenciar itens relacionados a admissão de pacientes na UTI, visando estabelecer os fatores que impulsionam a decisão de admissão do paciente na unidade.

Delineamento e Métodos

Foi aplicado um questionário a 62 médicos, intensivistas e não intensivistas, mas que trabalham na Unidade de Terapia Intensiva e médicos que estão envolvidos com a solicitação de pacientes na UTI, junto ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido a todos os sujeitos da pesquisa.. O questionário contempla itens usando a escala Likert, variando de 1 a 5, sendo que 1 significa “nunca afeta as decisões” e 5, “sempre afeta as decisões”. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa para apreciação ética antes da sua execução.

Resultados

O estudo mostrou que apenas 36,7% dos médicos solicitantes conhecem o protocolo de admissão de pacientes em UTI, enquanto que 92,3% dos médicos que trabalham na unidade utilizam-se do protocolo. Além disso, critérios subjetivos como a vontade do paciente, é relevante para 20,4% entre os médicos solicitantes de vaga e de 38,5% entre profissionais da UTI. Considerando-se pacientes obesos, 38,8% dos médicos solicitantes classificam como importante, sabendo-se que apenas 15,4% dos médicos da UTI têm a mesma opinião. Outro fator discrepante envolve a dificuldade de comunicação sobre terminalidade, já que 24,5% dos pesquisados consideram importante na solicitação de vaga e apenas 7,7% dos profissionais da UTI consideram relevante na admissão do paciente. Quanto a disponibilidade de vagas na unidade, 0,0% dos pesquisados da UTI consideram como um fator que nunca influencia na decisão, enquanto que 26,5% dos médicos solicitantes, desconsideram como importante na solicitação.

Conclusões/Considerações finais

O estudo mostrou que não há padronização entre os indivíduos entrevistados quanto aos fatores que influenciam na tomada de decisão do médico, seja na solicitação ou admissão do paciente na UTI, ressaltando a necessidade de maior conscientização dos profissionais sobre quais fatores devem importar nesta decisão, priorizando pelo paciente que terá mais benefício com o uso dos cuidados intensivos.

Palavras-chave

Admissão do paciente, Ética médica, Tomada de decisões, Unidade de Terapia Intensiva,

Área

Clínica Médica