Dados do Trabalho

Título

QUADRO RARO DE MIOCARDIOPATIA PUERPERAL: RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

A miocardiopatia puerperal (MPP) é uma causa rara de insuficiência cardíaca (ICC) que acomete mulheres no final da gestação ou no puerpério, tendo uma etiologia ainda incerta, mas sugere-se que a principal causa seja a miocardite. Seus principais fatores de risco são idade materna acima de 30 anos, multiparidade, descendência africana, gemelaridade, história de pré-eclâmpsia, eclâmpsia e hipertensão pós-parto.

Objetivos

Apresentar manejo e diagnóstico de miocardite puerperal rara, que complicou em miocardiopatia puerperal evoluindo para insuficiência cardíaca por meio de relato de caso.

Caso

Paciente 14 anos, que no segundo dia de puerpério evoluiu com tosse e dispneia progressiva, sendo admitida três dias após início do quadro no Hospital de referência de Aracruz-ES, que evolui com piora sendo internada na UTI. Ao exame físico foram detectados crepitações discretas em bases pulmonares e diurese clara em sonda vesical de demora. Logo, as condutas terapêuticas de imediato foram diurético venoso, vasodilatador oral, ventilação não invasiva intermitente, solicitação do ecocardiograma e de exames laboratoriais. Nesses foram identificados leucocitose, seriação de enzimas cardíacas, entretanto, com troponina negativa e no ecocardiograma demonstrou-se disfunção sistólica do ventrículo esquerdo e grau moderado (FE 32%), dilatação discreta do ventrículo esquerdo , insuficiência valvar mitral discreta PSAP 30MMHG, veia cava inferior fina com colabamento respiratório. Sendo assim, com base nos achados laboratoriais e no quadro clínico foi diagnosticado quadro de ICC, secundária a MPP por consequência de uma miocardite aguda não especificada, sendo realizadas medidas para o tratamento da ICC por meio do uso de diuréticos e outros medicamentos ionotrópicos como digoxina e dobutamina. No sexto dia de internação, recebeu alta com orientação para acompanhamento com cardiologista.

Conclusões/Considerações finais

A MPP é uma doença rara que pode levar à consequências graves, tanto para a mãe quanto para o recém nascido, gerando altas taxas de mortalidade. Portanto, deve-se ressaltar que o diagnóstico precoce e o manejo adequado são crucias para o melhor prognóstico da paciente.

Palavras-chave

Miocardiopatia puerperal; Miocardite; Insuficiência cardíaca congestiva.

Área

Clínica Médica