Dados do Trabalho

Título

Relato de um caso raro: Metástase de câncer colorretal para a coróide.

Introdução/Fundamentos

Introdução/Fundamentos
O câncer colorretal (CCR) é muito comum, diferente da sua metástase para a coróide, a qual é rara. Até 2015, a publicação “Metástase ocular de câncer colorretal: Uma apresentação incomum de uma malignidade comum”, revisando a literatura, encontrou somente oito relatos relacionados à metástases oculares de CCR que descrevem as características clínicas desse grupo.

Objetivos

Objetivos
Relatar um dos poucos casos de câncer colorretal com metástase ocular, lembrando da relevância do compartilhamento dessa enfermidade já que é rara na literatura médica.

Caso

Descrição do caso
AES, 79 anos, com hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo dois, sopro cardíaco e hematoquesia desde 11/2017, realizou colonoscopia que evidenciou lesão ulcerada -ocupando 40% da circunferência, a 6cm da borda anal-, diagnosticada por biópsia como adenocarcinoma (cT3cN1M0). Foi submetido ao PET-CT para descartar implantes neoplásicos hepáticos e pulmonares, apresentando resultado negativo. Em 03/2018, o paciente iniciou neoadjuvância com quimioterapia e radioterapia (5FU D1 a D5 na primeira e última semanas) e após, com o CEA não marcador, a sua nova tomografia computadorizada evidenciou metástase pulmonar. Sendo assim, em 08/2018, começou o tratamento com mFOLFOX6 paliativo, apresentando boa tolerância. Então, pausou a quimioterapia no seu sexto ciclo. Em 03/2019, constatou-se progressão da doença pulmonar e hepática e, por isso, como pela sua idade avançada e comorbidades, optou por utilizar capecitabina via oral. Em 05/2019, apresentou perda abrupta da visão do olho esquerdo, realizando ressonância magnética de crânio e avaliação oftalmológica que diagnosticou metástase em coróide, retornando assim com mFOLFOX6. Após o terceiro ciclo dessa terapia o paciente recuperou parcialmente a visão do olho afetado.

Conclusões/Considerações finais

Conclusões/Considerações finais
Corroborando com esse relato, a literatura médica afirma que os locais mais acometidos por metástases de CCR são o fígado, peritônio e pulmão, sendo que as raras metástases oculares (cerca de 80% na coróide) são frequentemente acompanhadas por outras sistêmicas. Sendo assim, fica clara a agressividade dessa doença e o quão reservado é o seu prognóstico sistêmico, cabendo aos médicos suspeitarem sobre essa rara enfermidade a partir de relatos compartilhados como esse.

Palavras-chave

Câncer colorretal, metástase, coróide.

Área

Clínica Médica