Dados do Trabalho

Título

TESTE RÁPIDO DA UREASE: UMA ANÁLISE DA ACURÁCIA DIAGNÓSTICA TENDO O EXAME HISTOPATOLÓGICO COMO PADRÃO OURO PARA DETECÇÃO DA HELICOBACTER PYLORI

Fundamentação/Introdução

A infecção por Helicobacter pylori (HP) acomete mais de 50% da população mundial, e predispõe à gastrite, úlcera péptica, câncer de estômago e linfoma MALT. Os métodos diagnósticos para detecção da HP tais como, teste rápido da urease (TRU) e o exame histopatológico, apresentam diferentes taxas de sensibilidade e especificidade.

Objetivos

Analisar a acurácia do teste rápido da urease ao comparar com o exame histopatológico para detecção da Helicobacter pylori.

Delineamento e Métodos

Estudo prospectivo e descritivo realizado em Aracaju, Sergipe, Brasil, de abril/2018 a maio/2019. Amostra composta por 64 pacientes que foram submetidos a endoscopia digestiva alta, estudo histopatológico e teste rápido da urease. Dados analisados pelo RCorel team 2019 e submetidos a análises descritivas (variáveis categóricas) e inferenciais (Teste de associação de Qui-Quadrado de Pearson e Teste de Mann-Whitney). Nível de significância adotado 5%. Aprovado pelo CEP/UNIT/CAAE: 83071818.5.0000.5371.

Resultados

O teste rápido da urease demonstrou sensibilidade de 45,4% (IC95%+ 67,3), especificidade de 92,9 % (IC95%+ 98,1), valor preditivo positivo de 76,9 % (IC95%+ 93,8), valor preditivo negativo de 76,5% (IC95%+ 86,7), acurácia de 76,6 % (IC95%+ 85,9), razão de chance diagnóstica 10,8 (IC95%+ 45,9 %), índice de youden 0,38 (IC95%+ 0,6), taxa de erro 23,4 (IC95%+ 36), 10 pacientes foram verdadeiro positivo, 39 verdadeiro negativo, 3 falsos positivos e 12 falsos negativos.

Conclusões/Considerações finais

O teste rápido da urease apresentou baixa capacidade de detectar pacientes infectados e teve menor acurácia em relação ao estudo anatomopatológico, entretanto possui alta especificidade. O teste pode ser útil no momento da realização da endoscopia, por fornecer um resultado rápido e barato para detectar ou não HP. O diagnóstico da HP tem maior confiabilidade ao realizar os dois métodos invasivos para pesquisa da H.pylori.

Palavras-chave

Helicobacter pylori; urease; histopatologia

Área

Clínica Médica