Dados do Trabalho

Título

CARCINOMA EPIDERMOIDE ORAL EM PACIENTE JOVEM – UM RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

O carcinoma epidermoide (CE) constitui a neoplasia maligna mais comum da cavidade oral, afetando principalmente indivíduos do sexo masculino, com mais de 50 anos e brancos, estando fortemente relacionado com o consumo de tabaco e álcool. Sua ocorrência em indivíduos com idade inferior a 40 anos é rara, variando de 1 a 6% dos casos.

Objetivos

Apresentar caso de CE de língua em paciente feminina jovem, sem fatores de risco e sem história familiar de primeiro grau de neoplasias malignas.

Caso

Paciente feminina, branca, 25 anos, universitária, natural e residente de Porto Alegre. Refere ter realizado grande ingesta de frutas cítricas, apresentando na data apenas lesão plana e esbranquiçada na face lateral direita da língua. Um dia após, menciona aparecimento de lesão elevada, de aproximadamente dois centímetros, fazendo uso de pomada para aftas 17 dias após o surgimento da lesão. A partir desta data, fez uso de amoxicilina 500 mg por dez dias, sem alteração do quadro. Quinze dias após o início do antibiótico, realizou biópsia e exames de sangue (sem alterações). O exame macroscópico do anatomopatológico indicava lesão cinzenta, úlcero-vegetante, com área central de aspecto ulcerado, fundo pardo e granular, medindo cerca de 2,0 x 1,5 cm. Ao corte, a lesão era brancacenta e fosca, medindo 1,4 cm de espessura. A biópsia era compatível com carcinoma epidermoide invasor bem diferenciado queratinizante da língua, sem invasão angiolinfática e perineural. A história médica pregressa da paciente não revelava ocorrências dignas de nota. A paciente nega tabagismo, etilismo ou qualquer outro hábito nocivo. Não há histórico familiar de primeiro grau de neoplasias malignas. A cirurgia foi realizada 44 dias após o surgimento da lesão, sendo realizada glossectomia parcial e glossoplastia, com exérese de linfonodos submandibulares. Após, não foi necessária radioterapia, tendo a paciente evoluído com desfecho favorável.

Conclusões/Considerações finais

A relevância do caso descrito diz respeito à baixa incidência do CE em pacientes jovens – sendo a média de idade dos casos registrados na literatura entre 30,8 e 34,2 anos –, com predomínio do sexo masculino; bem como à ausência de fatores de risco de relevância. Além disto, a despeito da divergência quanto ao prognóstico de pacientes jovens com CE de língua em pacientes jovens, atualmente recomenda-se um tratamento mais agressivo para tais indivíduos – o que não foi necessário para a boa evolução clínica da referida paciente.

Palavras-chave

Carcinoma Epidermoide. Paciente Jovem. Fatores de Risco.

Área

Clínica Médica