Dados do Trabalho

Título

REAÇÕES GRAVES ADVERSAS A MEDICAMENTOS: PERFIL DOS PACIENTES INTERNADOS EM UM HOSPITAL DO RIO DE JANEIRO

Fundamentação/Introdução

As Reações Graves Adversas a Medicamentos (RGAM) constituem problema importante na prática médica. Sabe-se que são causas significativas de internações hospitalares, aumento de permanência e de até mesmo óbito. Possui impacto direto na qualidade de vida do paciente e sua família. Por muitas vezes sua identificação e tratamento imediato são retardados por falta de conhecimento da equipe que atende essas reações, onde podem ser confundidas com alergias somente. Dessa forma, o conhecimento pelo profissional de clínica médica é essencial para diagnóstico, tratamento e prognóstico dos pacientes com RGAM.

Objetivos

O trabalho tem como OBJETIVO descrever o perfil dos pacientes internados na enfermaria e UTI de um Hospital Geral com quadro de RGAM, identificando o tipo de reação grave apresentada, o medicamento envolvido, os tratamentos propostos e as suas principais complicações.

Delineamento e Métodos

Pesquisa qualitativa, descritiva, retrospectiva e prospectiva através da revisão dos prontuários médicos no período de agosto/2014 a junho/2019. A coleta se deu entre agosto de 2017 à junho de 2019.

Resultados

Foram identificados 14 casos de RGAM, internados entre 08/2014 e 07/2019. Dos 14 sujeitos, 7 eram feminino e 7 masculino. Faixa etária de 15 a 60 anos. Predomínio da raça branca. O tempo de internação variou de 5 a 42 dias. Foram diagnosticados 6 casos de SSJ, 1 caso de SSJNET e 4 casos de DRESS. As drogas relacionadas com as RGAM foram: amoxacilina com clavulanato (4); carbamazepina; (2)amoxacilina (1); fenitoína (2), fenobarbital (1), dipirona (2) e alopurinol (2).
Dos 14 sujeitos, 4 tiveram seu tratamento em unidade fechada, o que favorece o acompanhamento e evolução clinica de forma mais adequada. O único óbito se deu no sujeito de idade mais superior, mesmo ele estando em unidade fechada.

Conclusões/Considerações finais

O estudo corrobora com os achados de estudos prévios, onde drogas mais frequentes associadas às RGAM são antibióticos e anticonvulsivantes. O reconhecimento destas enfermidades e potenciais causadores se faz necessária para um apropriado manejo, e consequente redução da alta morbi- mortalidade associadas as RGAM. Em suma, identificamos a necessidade de capacitação de profissionais e maiores notificações dos casos. Identifica-se a importância do Clínico em identificar as RGAM e tão logo iniciar tratamento e suspensão da droga, pois o sofrimento do paciente é bem real, bem como da família e os custos com as internações também. Dessa forma, o clínico é a porta de entrada para identificação, manejo e tratamento das RGAM.

Palavras-chave

Farmacodermia; Steven Jonhson; Detecção clínica.

Área

Clínica Médica