Dados do Trabalho

Título

Relato de caso: Neuropatia óptica inflamatória recidivante crônica

Introdução/Fundamentos

A neuropatia óptica inflamatória recidivante crônica (CRION) é uma doença inflamatória do nervo óptico, II par craniano, sendo de etiologia desconhecida, sem evidência de doença sistêmica associada ou qualquer outra etiologia. Se distingue de outras doenças inflamatórias desmielinizantes como esclerose múltipla (EM), doença do espectro da neuromielite óptica-imunoglobulina G (NMO-IgG) e neurite óptica recidivante idiopática.

Objetivos

Este trabalho é um relato de caso de visa descrever uma apresentação de CRION.

Caso

Apresentamos aqui um caso de CRION diagnosticado pela correlação entre clínica sugestiva seguida de análise de anticorpos e exames de imagem. Paciente feminina, 47 anos com história pessoal de neurite óptica em 2013 tratada com pulsoterapia, apresentando crises recorrentes recentes acompanhadas de vertigem, cefaleia e dor a movimentação ocular, além de dor retrocular em olho direito. História familiar sem particularidades. Clínica e exame físico compatíveis com doença desmielinizante inflamatória. Exames de Ressonância Magnética craniana e cervical sem alterações. Exame de Líquor sem sinais de inflamação. Outros exames realizados durante a investigação tiveram resultados normais.
É conhecido o fato de que pacientes com CRION têm dependência aumentada à esteroides, apresentando recaídas na sua retirada, sendo essa uma das principais características clínicas da doença quando associada com neurite óptica inflamatória recidivante (ON). Esta paciente fez uso de corticóide apresentando melhora discreta, razão pela qual foi indicado tratamento com o imunossupressor Azatioprina. Devido a boa resposta ao tratamento, sugere-se a hipótese de etiologia autoimune. Por conta do seu caráter crônico e progressivo, a doença pode cursar com deficiência visual grave.

Conclusões/Considerações finais

Ressaltamos a importância da exclusão de outras causas de neurite óptica por envolver imunossupressão agressiva a longo prazo como tratamento se confirmado diagnóstico, como por exemplo esclerose múltipla (EM), Neuromielite Óptica (NMO) e sarcoidose.

Palavras-chave

Doenças do Nervo óptico; Neurologia;

Área

Clínica Médica