Dados do Trabalho

Título

Perfil microbiológico de culturas de pacientes atendidos em hospital particular no interior de São Paulo

Fundamentação/Introdução

Nos serviços de urgência e emergência os pacientes com quadro infeccioso e/ou febre são inicialmente atendidos, sendo solicitado exames para tentar identificar o foco, agente etiológico, gravidade da infecção, perfil de sensibilidade e prescrição inicial da antibioticoterapia (ATB).

Objetivos

O presente trabalho tem o objetivo de avaliar o resultado das culturas e o perfil de sensibilidade dos microrganismos isolados em pacientes atendidos em hospital particular (SP) para a adequação da ATB a ser instituídos em pacientes atendidos em unidades de urgência e emergência e demais setores hospitalares.

Delineamento e Métodos

Este trabalho consiste em estudo retrospectivo dos resultados das culturas coletadas de janeiro a dezembro de 2018, as quais foram processadas no equipamento BD BACTER FX450 e nos meios de cultura infantil e adulto BD BACTER plus aerobic/F e culture Vials e o antibiograma através de método por difusão em disco, inibindo o crescimento da bactéria.

Resultados

Neste período foram realizadas 1012 culturas arquivadas na CCIH, sendo que 142 (14%) positivas. Destas 41 (28,9%) foram em urocultura, 23 (16,2%) em hemocultura, 18 (12,7%) em bronquinho, 11 (7,7%) em ferida operatória e 49 (34,5%) em outros sítios (liquor, swab de feridas, cultura de secreções, ponta de cateter, swab nasal e perineal). Na urocultura, a bactéria mais prevalente foi E. coli (71%). O Sthaphylococcus sp foi o mais prevalente na hemocultura (57%), no bronquinho (28%), na ferida operatória (64%) e em outros (47%). Em relação à sensibilidades nas culturas positivas colhidas até três dias de internação hospitalar, foi verificado maior resistência aos seguintes antibióticos: E. coli: 58%-amoxacilina e/ou ampicilina, 36%-ciprofloxacina; 22%-gentamicina; Staphilococcus: 52%-clindamicina, 33%-oxacilina e 0%- vancomicina; Pseudomonas: 83%-cloranfenicol; 50%-ciprofloxacina e 33%- ceftriaxona; Klebsiella 100% de resistência- amoxacilina e/ou ampilicina, gentamicina, ciprofloxacina, ceftriaxona, ceftazidimna, cefipime, azetreonama e à amoxacilina/clavulânico.

Conclusões/Considerações finais

Através da análise destes resultados, foi possível estabelecer a etiologia bacteriana mais frequente por sítio de infecção, a resistência inicial aos diferentes antibióticos testados e, finalmente, propor um protocolo atualizado para adequação da ATB a ser prescrita inicialmente para a população de usuários atendidos na unidade de urgência e em emergência desta instituição.

Palavras-chave

Urgência; Emergência; Agente etiológico; Cultura; Antibioticoterapia

Área

Clínica Médica