Dados do Trabalho

Título

HIPOPITUITARISMO E QUALIDADE DE VIDA: IMPACTO E FATORES ASSOCIADOS

Fundamentação/Introdução

FUNDAMENTAÇÃO/INTRODUÇÃO
Estudos sugerem que o hipopituitarismo (HP) exerce grande impacto negativo sobre aspectos físicas e emocionais de seus portadores. Dado que as principais etiologias são abordadas inicialmente por diversas especialidades clínicas, é importante entender o impacto sobre a qualidade de vida (QV) desses pacientes, assim como do tratamento do HP.

Objetivos

OBJETIVOS
Delinear o efeito do HP sobre a QV em seus portadores e do tratamento de reposição hormonal.

Delineamento e Métodos

DELINEAMENTO E MÉTODOS
Foi realizada revisão sistemática usando a abordagem Preferred Reporting Items for Systematic Reviews e Meta-Analyzes (PRISMA). As bases de dados eletrônicas PubMed, BIREME e MEDLINE foram consultadas retrospectivamente até 1998. Foram definidos os termos de pesquisa "Hipopituitarismo" e "Qualidade de Vida", assim como suas variações. Resultados relacionados ao HP e seu impacto sobre a QV são apresentados.

Resultados

RESULTADOS
Um total de 1763 artigos foram identificados por meio de pesquisas em bancos de dados e realizada revisão de títulos, resumos e textos completos. Após a triagem por título e revisão de resumo, 1381 artigos foram excluídos. Os motivos de exclusão foram: instrumento não validado ou inadequado para avaliação da QV, dados incompletos, resultados mistos de diferentes populações e desenho do estudo não focado na QV. Um total de 171 estudos preencheram os critérios de inclusão. Destes, 89 estudos avaliaram as consequências do HP na saúde e bem-estar.
As manifestações que parecem exercer um impacto negativo na qualidade de vida dos portadores são disfunção sexual, hipotensão e hipertensão, alterações no volume urinário, sede excessiva, letargia, instabilidade emocional e distúrbios cognitivos e da consciência. Em crianças, o retardo de crescimento é a manifestação mais frequente, seguida por atraso no desenvolvimento puberal.
Tratamento com radioterapia também foi analisado como causa isolada de HP. Independentemente da etiologia do tumor, o risco de desenvolver HP ao longo do tempo depende da dose de radiação aplicada ao eixo hipotálamo-hipofisário e da idade do paciente.
A reposição hormonal se mostrou eficaz em corrigir os sintomas relacionados à falência hipofisária, melhorando a qualidade de vida nesses sujeitos.

Conclusões/Considerações finais

CONCLUSÕES/CONSIDERAÇÕES FINAIS
O HP exerce importante efeito negativo sobre a QV dos pacientes. Cabe ao médico estar atento aos seus sinais, a fim de estabelecer diagnóstico precoce e seu tratamento, proporcionando melhor qualidade de vida a esses sujeitos.

Palavras-chave

PALAVRAS CHAVE: Qualidade de vida, Hipopituitarismo, radioterapia, tratamento

Área

Clínica Médica