Dados do Trabalho

Título

DOENÇA DE BUERGER, UM RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

A Tromboangeíte Obliterante, ou Doença de Buerger, é uma patologia vascular inflamatória oclusiva não aterosclerótica que acomete vasos de pequeno e médio calibre nas extremidades de membros superiores e inferiores, tendo diagnóstico predominante clínico pelos critérios de Olin. A etiologia desta doença não é claramente conhecida, mas possui importante relação com a exposição ao tabaco. Sugere-se que ocorra pela infiltração de leucócitos polimorfonucleares nas paredes dos vasos, com posterior formação de fibrose e de trombos. A Doença de Buerger acomete principalmente homens jovens, na faixa etária dos 25 aos 35 anos, apresentando incidência, em média, de 1-5 / 10 000 pessoas.

Objetivos

Promover o estudo e discussão de caso de paciente diagnosticado com síndrome de Buerger, bem como de suas afecções.

Caso

Paciente masculino, 38 anos, branco, previamente hígido, tabagista (72 anos-maço). Iniciou quadro de dor nas falanges dos membros superiores há aproximadamente 4 anos, evoluindo para diminuição da mobilidade destas e cianose de extremidades. Há 2 anos, surgiam lesões ulceradas nas falanges distais e médias de ambas as mãos. Associado às lesões, houve importante agravamento da dor relatada pelo paciente, impossibilitando este de exercer qualquer atividade laboral ou, até mesmo, doméstica. Paciente conta que os sintomas se agravam quando em temperaturas baixas. Exames laboratoriais sem alterações. Raio-X de mãos normal. Ao exame físico, paciente com lesões ulceradas em todas as falanges distais de ambas as mãos e em falange média do 3º quirodáctilo (QD) da mão direita. Inicialmente, foi prescrito ao paciente Anlodipino 5 mg 2 compridos ao dia, AAS 100 mg 1 comprimido no almoço e carbamazepina 200mg 1 comprimido 3 vezes ao dia. Fez uso por curto período de tempo de Metadona 5 mg 1 comprimido ao dia. Orientou-se, desde o início da intervenção, cessação do tabagismo. Ainda, orientou-se medidas educativas sobre importância de manter as áreas afetadas aquecidas- boa perfusão. Hoje faz uso apenas de carbamazepina.

Conclusões/Considerações finais

A doença de Buerger é uma condição médica de causa ainda desconhecida, sendo a única relação clínica intrínseca à sua progressão o uso de tabaco. Hodiernamente, a melhor forma de manejar a doença ainda é a abstinência do uso do tabaco, embora outras terapias venham sendo estudadas.

Palavras-chave

Tromboangeíte Obliterante. Tabagismo.

Área

Clínica Médica