Dados do Trabalho

Título

A RELAÇÃO DO PSA LIVRE X PSA TOTAL COMO FATOR PREDITIVO NO DIAGNÓSTICO DE CÂNCER DE PRÓSTATA.

Fundamentação/Introdução

INTRODUÇÃO: O uso da relação PSA livre/total auxilia o diagnóstico precoce do câncer de próstata (CaP), e consequentemente é capaz de prevenir a realização de 66% das biópsias em pacientes com PSA elevado. Ainda, eleva as chances de apresentar-se na sua forma localizada, podendo se estimar uma sobrevida de 5 anos em quase todos estes pacientes, contudo havendo metástases a sobrevida é de 5 anos em 29% dos casos.

Objetivos

OBJETIVO: O estudo busca analisar os valores preditivos de PSA livre/total em pacientes com CaP em um determinado serviço de saúde de Santa Cruz do Sul, comparando os resultados com os dados da literatura.

Delineamento e Métodos

METODOLOGIA: Foi realizado um estudo transversal retrospectivo quantitativo, sendo analisados 29 prontuários de pacientes, entre 51 a 81 anos, portadores de CaP submetidos à prostatectomias entre Janeiro de 2014 e Agosto de 2018.

Resultados

RESULTADOS: Diante da análise dos dados destes pacientes, foi constatado que em 48,27% dos casos a relação de PSA livre/total era abaixo de 10%, outros 48,27% entre 10-20% e o grupo acima de 20%, perfazendo 3,44%. Caso a relação esteja acima de 25%, o risco de CaP é de apenas 8%, mas se estiver abaixo de 10% o risco é de 56%, especialmente os homens com valores de PSA total entre 4-10 ng/ml. Entretanto, em valores menores a 4,0 e acima de 10,0 ng/ml o seu emprego é controverso. Quanto ao valor do PSA total, 72,41% dos casos estavam na faixa cinzenta que fica entre 4-10 ng/ml e os outros 27,5% apresentavam valores abaixo de 4ng/ml ou acima de 10ng/ml, sendo que 37,5% deles possuíam um PSA total abaixo de 4 ng/ml e os 17,24% restantes acima de 10 ng/ml.

Conclusões/Considerações finais

CONCLUSÃO: Pacientes com um PSA total acima de 10 ng/ml têm maiores chances de CaP se comparado com aqueles abaixo de 4 ng/ml e valores de PSA total entre 4-10 ng/ml tem baixo valor preditivo positivo de 25%, sendo uma zona cinzenta. O exame de PSA livre/total possui uma maior especificidade que o PSA total e o livre avaliados separadamente. Contudo, mostrou-se necessário maior estudo sobre a zona entre 10 e 25% da relação PSA livre/total. Ademais, 72,41% dos casos do PSA total encontravam-se entre 4-10 ng/ml, ratificando a premissa literária de que a zona cinzenta aumenta o risco para CaP.

Palavras-chave

Câncer de próstata, PSA, prostatectomia, próstata.

Área

Clínica Médica