Dados do Trabalho

Título

LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO E SÍNDROME DO ANTICORPO ANTIFOSFOLÍPIDE EM HOMEM JOVEM - RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

"Introdução/Fundamentos" O Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica do tecido conjuntivo, de etiologia multifatorial e autoimune, que acomete geralmente mulheres jovens, com ampla variedade de apresentação, gravidade e curso clínico, que evolui habitualmente com períodos de atividade e remissão. Pode estar associada à Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAAF), trombofilia adquirida mais comum, que se caracteriza por tromboses venosas e/ou arteriais e plaquetopenia.

Objetivos

"Objetivos" O objetivo deste trabalho é delinear um caso de Lúpus eritematoso sistêmico associado à SAAF, em homem jovem.

Caso

"Caso" Sexo masculino, 24 anos, procurou serviço médico com queixa de dor em regiões torácica e lombar à esquerda, ventilatório dependente, associada a dispnéia há 1 semana. Diagnosticado inicialmente com Pneumonia comunitária, fez uso de Levofloxacino de 750mg, evoluindo com melhora do quadro. Porém voltou ao serviço com mesmas queixas, tendo realizado Raio X de tórax que evidenciou derrame pleural bilateral, mais evidente à esquerda. Paciente evoluiu com taquipneia e dor em flanco direito de forte intensidade, sendo drenado o hemitórax e feito biópsia pleural que evidenciou um infiltrado inflamatório, com adenosina deaminase (ADA) negativo. Referia também dor e edema articulares em mãos e punhos há 3 meses, febre intermitente e com relato de sífilis por apresentar VDRL positivo. Foi realizado USG de abdome total que verificou ascite de moderada quantidade e Ecocardiograma, verificando discreto derrame pericárdico. Realizou exames que revelaram Fator reumatóide <20, Fator anti-nuclear (FAN): padrão nuclear homogêneo 1/1280, ac. Anti-DNA nativo e Anti-Nucleossomo positivos, complementos consumidos, sumário de urina com proteinúria e hematúria discretas. Foi prescrito Prednisona 1mg/kg/dia, Hidroxicloroquina 400 mg ao dia, com boa resposta. Paciente evoluiu com dor em região poplítea direita e edema em membro inferior direito, realizando EcoDoppler com sinais de trombose venosa aguda, dosagem de anticorpos anticardiolipinas IGM e IGG presentes. Tratado com clexane 80 mg ao dia e marevan 5 mg ao dia, até atingir a anticoagulação plena. Paciente evoluiu com melhora de parâmetros clínicos, permanecendo assintomático.

Conclusões/Considerações finais

"Conclusões/Considerações finais" Nenhuma alteração clínica ou laboratorial isolada estabelece diagnóstico de Lúpus, por isso a importância da associação de critérios clínico e complementares. No caso paciente preenche diversos critérios.

Palavras-chave

Lúpus Eritematoso Sistêmico, Síndrome de Anticorpo Antifosfolípide, Reumatologia,

Área

Clínica Médica