Dados do Trabalho

Título

COLITE ULCERATIVA : RELEVÂNCIA CLÍNICA E IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECOCE NA PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES

Introdução/Fundamentos

Fundamentação/Introdução: A colite ulcerativa (UC) é caracterizada por inflamação intestinal crônica e restrita ao cólon, cursa com remissões e recaídas, sendo 20 a 25 % dos casos ocorridos na infância. Apresenta-se com dor abdominal, diarréia, sangramento e perda de peso. Dentre suas complicações estão a perfuração intestinal, megacólon tóxico e aumento do risco de câncer colorretal, que podem diminuir a qualidade de vida do paciente.

Objetivos

Objetivos: Relatar caso de Colite Ulcerativa, demostrando sua relevância clínica e importância do diagnóstico precoce.

Caso

Caso: Paciente do sexo masculino, 13 anos, vem ao pronto socorro apresentando febre, rebaixamento do nível de consciência, desidratação, cianose nas extremidades, com saturação de oxigênio: 60% e midríase bilateral. Apresenta dor abdominal há 2 dias, além de mais de 6 episódios de diarreia líquida e vômitos. Sofreu convulsões no dia do atendimento. Recebeu 2,5L de soro fisiológico 0,9%, 50 ml de bicarbonato de sódio e 20 mL de cloreto de sódio ao ser admitido. Durante a internação evoluiu com desorientação, taquicardia, derrame pleural, diarreia (sem sangue), perda de peso e abdome doloroso em região epigástrica. A febre cessou apenas no sétimo dia de internação, após escalonamento do antibiótico de amplo espectro. Na gasometria arterial feita no primeiro dia de internação, observou-se pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2): 15,6 mmHg; Pressão parcial de oxigênio (PaO2): 140 mmHg; sódio:107 mEq/L; cloro: 91 mEq/L; potássio: 5,49 mEq/L; lactato:6,8 mmol/L; Bicarbonato: 9 mEq/L, com alterações no mesmo dia da PaCO2: 27 mmHg; PaO2: 127 mmHg; sódio: 127mEq/L; Lactato:1,6 mmol/L; Bicarbonato: 15 mEq/L. Leucócitos variaram de 4400-7500/mm3 do terceiro ao quarto dia de internação, Hemoglobina: 10-9,5 g/dL; Hematócrito: 32,2-30,5 %; plaquetas:179-205 mil; creatinoquinase (CK): 1301-118 U/L; CK-MB: 48-118 U/L. Tomografia feita no quinto dia de internação mostrou distensão difusa dos segmentos colônicos e do reto, sem ponto obstrutivo. Com a melhora do quadro clínico, paciente obteve alta e aguardou resultado da biópsia do sigmoide que revelou colite crônica ulcerada.

Conclusões/Considerações finais

Conclusões/Considerações: Por apresentar complicações graves, o diagnostico a UC deve ocorrer o mais breve possível, nessa perspectiva, ressaltamos a importância da investigação desta patologia em pacientes com quadro clinico semelhante ao descrito, independentemente da idade, por a patologia apresentar relativa predominância na infância.

Palavras-chave

Colite ulcerativa, Complicações, Diagnostico precoce

Área

Clínica Médica