Dados do Trabalho

Título

O USO DE BENZODIAZEPÍNICO E ANTIDEPRESSIVO TRICICLICO E SUAS CONSEQUENCIAS NO IDOSO: UM RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

Os benzodiazepínicos são amplamente utilizados para insônia e ansiedade, no entanto, têm causado dependência e aumento na morbimortalidade, principalmente, em idosos. Em contrapartida, os Antidepressivos Tricíclicos (ADTs), já foram primeira linha para o tratamento da depressão e outros transtornos psiquiátricos, porém, diante dos efeitos colaterais, o uso tornou-se restrito.

Objetivos

Relatar caso clínico sobre o uso de benzodiazepínico e ADT e suas consequências no idoso e alertar à classe médica quanto ao uso iatrogênico isolado ou em associação das mesmas.

Caso

G.A.S, 77 anos, sexo masculino, apresentava-se com quadro de insônia e ansiedade generalizada em que foi prescrito amitriptilina 50mg/dia e bromazepam 5mg/dia. Após o uso prolongado destas medicações, o mesmo iniciou quadro de quedas da própria altura, agressividade, déficit de memória, desorientação, insônia, sendo conduzido por sua família a uma casa de assistência ao Idoso por necessidade de cuidados 24 horas. Devido a essas queixas, o paciente foi examinado e avaliado pelo médico da Unidade de Saúde da Família, o que ocasionou a substituição das medicações anteriores por quetiapina 200mg/dia, escitalopram 10mg/dia e zolpidem 10mg/dia. Após dois meses de uso desses novos fármacos, o paciente encontra-se em melhora total do quadro. Diante disso, é perceptível que a associação destas classes medicamentosas para o paciente idoso precisa de cautela, uma vez que as alterações fisiológicas do envelhecimento e o uso de outros medicamentos trazem inúmeros efeitos indesejáveis, podendo ser fatal. Ademais, a sedação excessiva é o principal efeito, entretanto pode haver, também, déficits cognitivos, confusão, delírios e alucinações.

Conclusões/Considerações finais

Por fim, vê-se a importância da terapia centrada na pessoa, em que foi realizada a substituição gradual do ADT e do benzodiazepínico, pela associação dos antipsicóticos atípicos, hipnóticos e inibidor seletivo da receptação de serotonina. Dessa forma, pôde-se controlar possíveis sinais e sintomas de abstinência, além de melhorar a qualidade de vida do paciente e diminuir o aparecimento de novas comorbidades através da melhora cognitiva e da remissão dos episódios de hipotensão ortostática.

Palavras-chave

Benzodiazepínico. Antidepressivo tricíclico. Idoso.

Área

Clínica Médica