Dados do Trabalho

Título

COMPLICAÇÕES CLÍNICAS DECORRENTES DO VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA (HIV): A IMPORTÂNCIA DE UM DIAGNÓSTICO PRECOCE

Introdução/Fundamentos

O HIV é um retrovírus altamente transmissível por relação sexual desprotegida, contato com sangue contaminado, transmissão vertical e amamentação, responsável por atacar o sistema imunológico dos indivíduos, tornando-os imunocomprometidos. O diagnóstico da infecção pelo vírus é simples, de rápida execução e quanto mais precoce for realizado, mais cedo se inicia o tratamento, prevenindo doenças, prolongando e melhorando a qualidade de vida dos pacientes.

Objetivos

Demonstrar a importância do diagnóstico precoce da infecção pelo HIV.

Caso

F.L., masculino, 47 anos, branco, empresário, natural de Navegantes-SC. Em dezembro de 2017 iniciou com astenia, tosse e emagrecimento (peso atual de 77kg) buscando atendimento em diversos serviços. Na progressão do quadro foi diagnosticado com cândida oral e sinusiopatia, sendo solicitado anti-HIV. Com resultado reagente, em dezembro de 2018 procurou infectologista o qual solicitou exames de Carga Viral (CV), CD4/CD8 e rotina de HIV. Após 5 dias, trouxe resultados: CD4=25 células, CV=355020 cópias. Iniciou-se bactrim, fluconazol e terapia antirretroviral com tenofovir/lamivudina e dolutegravir. Depois de 1 mês permanece tosse e astenia intensa recebendo prescrição de ceftriaxona e posterior internação por neurotoxoplasmose e humor deprimido. Por essas intercorrências, foi prescrito sulfadiazina, ácido folínico, piremetamina e valproato de sódio, apresentando melhora e ganho ponderal de 3,5kg. Em março de 2019 retorna com exames: TSH=16,77; VDRL=1/1; creatinina=1,41; CD4=112 (4,07%); CD8=2021 (74%); CV=269 cópias. Entre os meses de março e junho foi observada lesão de pele em nariz, sendo encaminhado ao dermatologista, realizada exérese e biópsia com resultado de neoplasia de células escamosas tipo queratoacantoma bem diferenciado. Nessa consulta, trouxe tomografia de cabeça apresentando melhora de lesões e edema cerebrais prévios. Peso atual de 92kg. Solicitou-se exames de rotina de HIV, CV e CD4. Paciente encaminhado para cirurgia oncológica.

Conclusões/Considerações finais

Assim, conclui-se que nos primeiros resultados do caso o paciente apresentava CD4 baixo e CV alta, abrindo margem para doenças como a candidíase oral, neurotoxoplasmose e neoplasia. Por conseguinte, vemos a importância do diagnóstico precoce da infecção pelo HIV e do manejo adequado, o que possibilita a redução dessas infecções e o aumento da sobrevida do paciente.

Palavras-chave

Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV); infecções; diagnóstico precoce.

Área

Clínica Médica