Dados do Trabalho

Título

RECIDIVA DE ADENOCARCINOMA DE PARÓTIDA: RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

Cerca de 1% do total de cânceres são oriundos das glândulas salivares, sendo neoplasias relativamente raras. Podem acometer pessoas em qualquer idade, no entanto são mais comuns conforme o avançar da idade. A maiores dos tumores de glândulas salivares se origina na glândula parótida, embora apenas 25% destes tumores sejam malignos.

Objetivos

Enfatizar a importância do seguimento oncológico adequado para detecção e tratamento precoce de recidivas tumorais através de um caso verídico.

Caso

M.F.F.C., 56 anos, sexo feminino, parda, lavradora, comparece a hospital para seguimento ambulatorial oncológico com queixa de crescimento acelerado de nódulo cervical à esquerda já há 2 meses, de 2cmx2cm, indolor, de consistência pétrea e móvel. Possuía história de hepatite C e realização parotidectomia superficial, com cirurgia R2, seguido de tratamento radioterápico e quimioterápico adjuvante há 4 anos devido a adenocarcinoma de parótida. Foi solicitado punção aspirativa por agulha fina (PAAF), que revelou lesão epitelial proliferativa atípica sendo consistente hipótese de neoplasia metastática, com impressão diagnóstica de recidiva cervical. A histopatologia de parótida evidenciou lesão tumoral pardo-amarelada, consistência elástica, encapsulada de 5cmx4cmx3cm; e à microscopia formação tumoral com grupamentos de células ovaladas, com pleomorfismo, aumento da relação núcleo-citoplasmática, núcleos com cromatina grumosa e nucléolos evidentes, compatíveis com adenocarcinoma de padrão papilífero. Paciente permaneceu em bom estado geral, sem demais queixas, em aguardo para realização de cirurgia.

Conclusões/Considerações finais

É importante atenção para as características manifestas pelas tumorações em região cervical como fixação de massa na pele, massas endurecidas e linfadenomegalia, pois estas são representam maior chance de malignidade. A tomografia computadorizada é o exame padrão-ouro para tumores de parótida, no entanto outros exames como PAAF são úteis na definição histológica do tumor e planejamento da extensão das operações. A ressecção com margens adequadas diminui satisfatoriamente a chance de recidivas e, portanto, deve ser empregada sempre que possível. O seguimento ambulatorial oncológico é de grande valia, visto a capacidade de avaliação periódica do paciente e por conseguinte identificação precoce de alterações e consequentemente condutas precoces.

Palavras-chave

Adenocarcinoma parótida. Glândula parótida. PAAF.

Área

Clínica Médica