Dados do Trabalho

Título

Glioblastoma Epitelioide: Relato de Caso

Introdução/Fundamentos

A despeito do glioblastoma multiforme ser o tumor mais frequente do Sistema Nervoso Central, suas variantes, como o epitelioide, tem sido descritas como menos frequentes, chegando a 1,7% dos tumores classificados como gliomas grau 4. Seu comportamento parece ser semelhante ao do glioblastoma multiforme.

Objetivos

Apresentar o caso de um paciente com diagnóstico de forma rara de glioblastoma multiforme.

Caso

Paciente masculino, 65 anos, agricultor, foi encaminhado ao Serviço de Neurocirurgia do Hospital de Clínicas de Passo Fundo por apresentar alterações comportamentais há 15 dias com piora no dia do encaminhamento. No exame físico de admissão apresentava hemiparesia esquerda com força motora grau 4 e paralisia facial central também à esquerda. Foi realizado Ressonância Magnética de crânio que evidenciou lesão expansiva e infiltrativa em região insular e temporal do hemisfério cerebral esquerdo, com sinal intermediário em T2/Flair, hipossinal T1 e restrição a difusão, apresentando realce heterógeno e periférico pelo agente paramagnético, delimitando áreas císticas/necróticas de permeio, medindo cerca de 6,2 x 5,6 cm nos maiores eixos. Foi realizada ressecção da lesão completa com neuromonitorização transoperatória, paciente evoluiu sem complicações no pós operatório recebendo alta quatro dias após cirurgia. Anatomopatológico da lesão com resultado de glioma de alto grau e imunohistoquimica como glioma epitelioide. Iniciou tratamento com quimioterapia com temozolamida e radioterapia trinta dias após cirurgia. Em follow up paciente apresentou recidiva da lesão quatro meses após cirurgia, sendo optado por não realizar nova ressecção por local da lesão. No momento paciente ainda em acompanhamento oito meses após ressecção.

Conclusões/Considerações finais

Apesar dos relatos na literatura dos gliomas epitelioides evidenciarem uma expectativa de vida de 7 meses após diagnóstico, relatamos seguimento de um paciente com boa evolução clínica.

Palavras-chave

Glioblastoma, Sistema Nervoso Central, tumor.

Área

Clínica Médica