15° Congresso Brasileiro de Clínica Médica e 5° Congresso Internacional de Medicina de Urgência e Emergência

Dados do Trabalho


Título

FATORES ASSOCIADOS À READMISSÃO HOSPITALAR DE PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA ATENDIDOS EM HOSPITAL PÚBLICO NA CIDADE DE CRICIÚMA/SC

Fundamentação/Introdução

INTRODUÇÃO: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome cardíaca em que há incapacidade do coração em manter uma perfusão tecidual adequada, podendo acometer inicialmente as funções diastólicas e/ou sistólicas, conhecidas como IC direita ou esquerda, manifestando-se de variadas formas. No Brasil, a mais comum de IC é a doença arterial coronariana (DAC), o que representa um estreitamento das coronárias por presença de placas, alterações nas válvulas cardíacas e níveis pressóricos não controlados; sendo uma das principais causas de internação por motivo cardíaco. O diagnóstico é clínico, porém podemos lançar mão de exames de imagem, como ecocardiograma, radiografia de tórax, angiotomografia, ressonância magnética; tanto para descoberta dos fatores etiológicos, quanto na determinação do prognóstico. Inicialmente, usa-se anti-hipertesivos, diuréticos e medicações que reduzem a adrenalina e que controlem a contratilidade cardíaca; eventualmente, se faz uso de stents ou da via cirúrgica.

Objetivos

OBJETIVO: Investigar os fatores associados com a readmissão hospitalar em um período de 30 dias de pacientes com insuficiência cardíaca, tendo em vista que o alto índice de readmissão também envolve-se indiretamente com questões sobre taxa de mortalidade, pior prognóstico da patologia e até aos custos gerados a instituição.

Delineamento e Métodos

MÉTODOS: Estudo coorte retrospectivo em que se analisou prontuários eletrônicos de pacientes com insuficiência cardíaca. Os pacientes foram divididos em 2 grupos, um grupo que não sofreu readmissão hospitalar em 30 dias e outro grupo que teve readmissão, ambos utilizaram uma ficha padronizada para coleta dos dados. Nos dois grupos, através de uma ficha padronizada, foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, laboratoriais e de imagem. A amostra foi composta por 75 prontuários.

Resultados

RESULTADOS: Os pacientes do grupo com readmissão hospitalar apresentaram o ensino fundamental incompleto (p = 0,026), classe funcional III (p = 0,010) e antiagregantes plaquetários (p = 0,006) com maior frequência. Este modelo foi estatisticamente significativo (p <0,001), e explicou em 61,4% (R2 Nagelkerke) da variação na readmissão hospitalar em 30 dias.

Conclusões/Considerações finais

CONCLUSÃO: Ensino fundamental incompleto, classe funcional III e uso de antiagregante plaquetário estão associados a maior readmissão hospitalar e são considerados importantes fatores de risco modificáveis. O estudo foi limitado, devido ao número amostral, porém ratifica a importância destas variáveis na readmissão hospitalar.

Palavras-chave

Insuficiência Cardíaca, readmissão hospitalar, fatores de risco, escolaridade, classe funcional da New York Heart association, medicamentos

Área

Clínica Médica

Autores

João Octávio Celante da Silva, Fábio Yutani Koseki, Ives Alexandre Yutani Koseko, Kristian Madeira, Laura Ribeiro Teixeira