Dados do Trabalho

Título

Redução da expectativa de vida em mulheres diabéticas: perfil de mortalidade por diabetes mellitus no Paraná, 2013-2017

Fundamentação/Introdução

O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica de alta morbimortalidade que está entre as dez principais causas de morte no mundo. Segundo dados da Federação Internacional de Diabetes (IDF), em 2015, cerca de cinco milhões de pessoas entre 20 e 79 anos foram a óbito por DM.

Objetivos

Descrever o perfil de mortalidade por DM no estado do Paraná (PR) em um período de cinco anos.

Delineamento e Métodos

Estudo epidemiológico quantitativo descritivo, sobre mortalidade por DM no estado do PR, no período de 2013 a 2017. Foi utilizada a base de dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) do DATASUS. Elencou-se os códigos CID-10 E10 até E14, os quais foram compilados em planilha do Microsoft Excel 2007, desagregados por sexo, faixa etária, CID-10 e ano. A fim de estudar a associação entre DM e complicações cardiovasculares e cerebrovasculares, seguiu-se análise de todos os campos das Declarações de Óbito (DO) cuja causa básica informada foi DM, buscando-se os CID I21 (infarto agudo do miocárdio) e CID I60–I64 (doenças cerebrovasculares).

Resultados

Registrou-se 356.490 óbitos entre 2013 e 2017 no estado do PR, sendo o DM responsável por cerca de 82% das doenças endócrino-metabólicas. A mediana de idade dos óbitos foi de 72 anos, sem diferença entre homens e mulheres ou raça/cor: 8,5 anos a menos que a expectativa de vida média esperada. Dentre os insulino-dependentes, a mediana foi de 68 anos, 4 anos a menos que os não insulino-dependentes. Mulheres insulino-dependentes tiveram a expectativa de vida reduzida em 12,5 anos. Considerando o CID-10 E14, observou-se que mais da metade dos óbitos é por “DM não especificado sem complicações”. Embora não especificado pelo CID-10 E14, em 21% das DO analisadas, constatou-se a presença concomitante dos CIDs de infarto ou acidente vascular encefálico, podendo-se levantar a hipótese de que esses óbitos ocorram em pacientes sem diagnóstico prévio de complicações.

Conclusões/Considerações finais

O DM reduz a expectativa de vida, impactando mais substancialmente o sexo feminino. Observou-se que as DO não permitem diferenciar adequadamente DM tipo 1 de DM tipo 2, bem como há falta da nomenclatura no CID-10 que especifique as complicações cardiovasculares. Atualizações no CID-11 contribuirão para melhor interpretação dos dados futuramente. É necessário avaliar a qualidade do rastreamento e prevenção das complicações cardiovasculares nos pacientes diabéticos.

Palavras-chave

diabetes mellitus, epidemiologia, mortalidade, expectativa de vida.

Área

Clínica Médica