Dados do Trabalho

Título

HEPATITE AGUDA GRAVE PELO VÍRUS EPSTEIN BARR: RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

A infecção pelo vírus Epstein Barr (VEB) tem uma prevalência elevada, sendo mais de 90% da população mundial com marcadores IgG positivos. A maioria das infecções primárias pelo VEB é subclínica ou assintomática e em sua maioria acometem a primeira infância. As complicações agudas são raras mas potencialmente letais.

Objetivos

Relatar caso raro de hepatite aguda grave por infecção pelo vírus Epstein Barr, que tem como características exuberância dos sintomas em paciente de faixa etária incomum.

Caso

Paciente do sexo masculino, 25 anos, funcionário público, admitido com quadro de cefaléia, odinofagia, mialgia, artralgia em ombros e cotovelos há duas semanas, com relato de consumo de água potencialmente contaminada (caminhão-pipa) uma semana antes do início dos sintomas, evoluindo na semana anterior à admissão com vômitos incoercíveis, dor abdominal, hipotensão postural e icterícia severa, com hepatoesplenomegalia importante, anemia, linfocitose, bilirrubinas elevadas e transaminases elevadas em mais de 30 vezes o valor superior da normalidade. Instituído tratamento sintomático adequado. Sorologias para Hepatites Virais, HIV, Leptospirose, Citomegalovirus, Herpes Simplex I e II, Dengue, Zika e Chikungunya descartaram infecção por estes agentes. O diagnóstico de infecção pelo Vírus Epsteinn Barr foi confirmado pela presença anticorpos IgG e IgM para o Vírus Epsteinn Barr. Recebeu alta hospitalar após duas semanas de internação, evoluindo após 45 dias com normalização das transaminases hepáticas e dos níveis de bilirrubinas e também desaparecimento da hepatoesplenomegalia.

Conclusões/Considerações finais

Na infecção pelo VEB, a lesão hepática, apesar de frequente, é habitualmente insignificante, com aumento leve e auto-limitado das transaminases, sendo raros os casos de hepatite clinicamente relevante. O caso relatado chamou atenção pela apresentação clínica sintomática do paciente jovem.

Palavras-chave

Hepatite, vírus Epstein-Barr, jovem, anticorpos.

Área

Clínica Médica