15° Congresso Brasileiro de Clínica Médica e 5° Congresso Internacional de Medicina de Urgência e Emergência

Dados do Trabalho


Título

Influência das Variações Anatômicas do Nervo Mediano na Prática Clínica Referente a Síndrome do Túnel do Carpo

Fundamentação/Introdução

Fundamentação/Introdução: A Síndrome do Túnel do Carpo é uma neuropatia de membro superior. Predominantemente em mulheres e trabalhadores que realizam movimentos manuais repetitivos, essa síndrome consiste na compressão do Nervo Mediano ao passar pela região do Túnel do Carpo tendo influência da disposição anatômica da região.

Objetivos

Objetivos: Elucidar importância do estudo da anatomia na prática clínica relacionada as variações anatômicas do Nervo Mediano, e o quadro sintomatológico da Síndrome do Túnel do Carpo.

Delineamento e Métodos

Delineamento e Métodos: Realizou-se um estudo descritivo utilizando 8 artigos, datados entre 2010 e 2015, colhidos nas plataformas “PubMed” e “Scielo”.

Resultados

Resultados: De acordo com a literatura, o Nervo Mediano, responsável pela motricidade da musculatura intrínseca lateral da mão e sensibilidade, origina-se nos fascículos lateral e medial do plexo braquial e corre medialmente no braço penetrando a região do túnel do carpo coberto pelo ligamento transverso do carpo. Torna-se superficial e divide-se distalmente em ramos digitais palmares sensitivos que inervam 2º, 3º e metade lateral do 4º quirodáctilo, em ramos motores e no ramo motor tenar. Este inerva o musculo abdutor curto, oponente e porção superficial do flexor curto do polegar. No entanto, 40% dos ramos motores tenares apresentam alteração no percurso sendo predominante extraligamentar, subligamentar e transligamentar, respectivamente. Nesta o ramo motor emerge diretamente do nervo mediano após o limite distal do ligamento transverso, logo por apresentar emersão proximal há maior chance de compressão/lesão e manifestação da síndrome do túnel do carpo; nessa o ramo realizava uma curva retrógrada para penetrar o ligamento da musculatura tenar dirigindo-se a região; naquela penetra diretamente nos músculos tênares. Tais variações anatômicas, manifestam-se patologicamente através de dor noturna com queimação, parestesia e atrofia tenar. Entretanto, esses sintomas podem ser acentuados, assim com acarretar exame físico negativo (Teste de Phalen) e quadro clínico assintomática dependendo do percurso da inervação. Por exemplo, quando o Ramo Tenar está envolto por um túnel próprio ocorre compressão por estruturas extrínsecas acarretando fraqueza motora do polegar acentuando um distúrbio estritamente motor.

Conclusões/Considerações finais

Conclusões/Considerações finais: Portanto, a posição do Nervo Mediano e seus variados ramos podem acarretar alterações clínicas, logo fica evidente a importância do estudo da anatomia na formação médica.

Palavras-chave

Variações Anatômicas; Nervo Mediano; Túnel do Carpo;

Área

Clínica Médica

Autores

Angela Theresa Zuffo Yabrude, Alan França Cerioli, Christine Bouwman, Julia Simones, Walesca Ramos Alves Lescowicz, Mary Anne Pasta De Amorim