Dados do Trabalho

Título

Correlação do 1,5-anidroglucitol sérico com complicações no Diabetes mellitus tipo 2.

Fundamentação/Introdução

O 1,5-anidroglucitol (1,5-AG) é um poliol com estrutura similar a glicose, absorvido na dieta e pouco metabolizado. Atualmente, tem sido proposto como um biomarcador alternativo de controle glicêmico por ser metabolicamente estável, facilmente mensurável, com baixa variabilidade biológica e capaz de refletir alterações precoces e significativas da glicemia. Em estado hiperglicêmico o 1,5-AG compete nos túbulos renais com a glicose para a reabsorção, sendo excretado em maior proporção e, consequentemente, reduzindo a concentração sérica deste biomarcador.

Objetivos

Avaliamos a existência de correlação entre a concentração sérica de 1,5-AG com as principais complicações do diabetes.

Delineamento e Métodos

Estudo quantitativo, retrospectivo e observacional, aprovado pelo Comitê de Ética (CAAE 01038112.0.0000.0102). 270 pacientes diabéticos do tipo 2 (71,5% mulheres) foram selecionados do Serviço de Endocrinologia do Hospital de Clínicas/UFPR e incluídos no estudo. Os critérios de exclusão aplicados foram gestação, creatinina sérica >1,5mg/dL, albumina sérica <3,5mg/dL e pacientes sem uso de terapia hipoglicemiante. As complicações avaliadas foram retinopatia, neuropatia, infarto agudo do miocárdio e nefropatia. O 1,5-AG foi quantificado com metodologia enzimática automatizada (GlycoMark®). A análise estatística foi realizada pelo programa Statistica versão 13.3.

Resultados

A idade mediana do grupo em estudo foi de 58 anos. A média e desvio-padrão foram IMC 29,8±6,5 kg/m2, HbA1c 8,3±2,4% e tempo de diabetes 12,7±9,1 anos. Com relação às complicações, foram observados retinopatia (22,2%), neuropatia (7,4%), nefropatia (6,6%) e infarto agudo do miocárdio (12,9%). A análise de correlação (Spearman) entre o 1,5-AG e as complicações mostrou significância apenas com a retinopatia (r= -0,250; p=0,027). Pacientes com DM2 apresentaram concentrações de 1,5-AG significativamente menores (40%) na presença de retinopatia quando comparados aqueles sem esta complicação (mediana e teste de Mann-Whitney; 5,4 µg/mL [3,4-8,8] vs. 9,3 µg/mL [5,0-23,3]; p=0,035).

Conclusões/Considerações finais

O 1,5-AG está correlacionado com a retinopatia no DM2 na amostra em estudo, e redução expressiva neste biomarcador pode estar associada a esta complicação. Estudos ainda maiores são necessários para validar sua aplicação clínica.

Palavras-chave

Diabetes mellitus; complicações; 1,5-anidroglucitol; biomarcador.

Área

Clínica Médica