Dados do Trabalho

Título

Rinofima: Um Relato de Caso

Introdução/Fundamentos

Rinofima é uma condição benigna da pele que apresenta hipertrofia das glândulas sebáceas do tecido nasal. Homens brancos entre 50 e 60 anos são mais afetados, sendo raro em populações asiáticas e africanas. Pode ocorrer de forma isolada ou ligada à rosácea. Decorre da hiperplasia das glândulas sebáceas e do tecido conjuntivo, associada a alterações vasculares, levando ao entumescimento nasal e à formação de grandes nódulos neste local. Acompanha-se de pele oleosa, às vezes com odor desagradável. O curso é progressivo e o nariz pode adquirir dimensões vultuosas. Outros locais podem ser acometidos, como região mentoniana, fronte, orelhas e pálpebras.

Objetivos

Relatar um paciente portador de rinofima que buscou atendimento em virtude de desconforto e prejuízo social causados pela doença.

Caso

Paciente masculino, branco, 57 anos, ex-tabagista, buscou atendimento dermatológico por aumento de volume da região nasal, associado a odor desagradável, dor local e hipertrofia da região mentoniana, sem comprometimento funcional do nariz. Ao exame físico, apresentava entumescimento proeminente e lobulado da região nasal, assimétrico, separado por sulcos, com superfície irregular e presença de telangiectasias, poros dilatados com presença de substância branco-amarelada fétida à expressão, compatível com diagnóstico de rinofima. Usou limeciclina oral por 3 meses, peróxido de benzoíla e ácido azelaico tópicos, além de sabonetes e fotoproteção, com diminuição da oleosidade, porém sem melhora dos sintomas. Por apresentar hiperlipidemia, optou-se por não utilizar isotretinoína oral. Paciente encaminhado para realização de tratamento cirúrgico em serviço de referência, onde foi submetido à eletrocirurgia, com resultado estético satisfatório e melhora da autoestima.

Conclusões/Considerações finais

Rinofima é uma condição progressiva, que traz preocupações estéticas, desconforto e prejuízos funcionais, como obstrução nasal. A gravidade, a extensão da doença e a tolerância do paciente ajudam a determinar se o mesmo deve receber tratamento clínico, cirúrgico ou combinado. A isotretinoína oral é um dos tratamentos de escolha, na ausência de contraindicações ao seu uso. O tratamento cirúrgico é indicado para remoção tecidual, apresentando excelentes resultados. A rinofima é uma condição que merece um olhar especial por parte dos médicos, em função dos prejuízos funcionais e estéticos, muitas vezes estigmatizantes ao paciente e que pode ser amenizada na vigência de tratamentos adequados.

Palavras-chave

Inflamação crônica; Rinofima; Acne rosácea.

Área

Clínica Médica