Dados do Trabalho

Título

Síndrome Stevens Johnson, uma emergência dermatológica fatal: relato de caso

Introdução/Fundamentos

A Síndrome de Stevens Johnson (SSJ) é uma reação mucocutânea grave e tardia a fármacos, com alto potencial de morbimortalidade.

Objetivos

Relatar caso clínico de paciente internada em unidade de terapia intensiva que fez uso de analgésico e evoluiu com erupções cutâneas generalizadas, mucosa oral inflamada e conjuntivite purulenta.

Caso

V.L.L.M., 64 anos, sexo feminino, natural e residente de Itaperuna-RJ, dona de casa. Admitida em unidade de terapia intensiva, em grave estado geral, após relato de uso de Dipirona, 2 gramas/dia, durante 5 dias. Paciente deu entrada apresentando lesões vesiculares difusas em face, pescoço, tórax e dorso, associadas a placas e eritema confluente, envolvendo aproximadamente 10% da superfície corpórea. Além de envolvimento de mucosa ocular e sinal de Nikolsky. Paciente negou antecedentes alérgenos. Exames admissionais apresentaram leucocitose inespecífica e azotemia. Após dois dias de internação, em piora clínica gradativa, paciente apresentou alteração do nível de consciência, instabilidade hemodinâmica e evoluiu para intubação orotraqueal. Além de infecção secundária das lesões de pele e acometimento de mucosa genital. Paciente evoluiu com quadro de choque séptico cutâneo e após sete dias de internação foi a óbito.

Conclusões/Considerações finais

O caso elucidado demonstra a importância do diagnóstico precoce da doença devido a rápida progressão das lesões. O reconhecimento dessa patologia, que é uma emergência dermatológica diversas vezes fatal, é essencial para a retirada imediata do agente causador para se iniciar as medidas de suporte para o paciente. Atribuiu-se à Dipirona o agente causador da reação de hipersensibilidade da paciente em questão.

Palavras-chave

Reação mucocutânea; fármacos; morbimortalidade; terapia intensiva

Área

Clínica Médica