Dados do Trabalho

Título

PLEXOPATIA BILATERAL DO TRONCO SUPERIOR E MÉDIO NA SÍNDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO: RELATO DE CASO

Introdução/Fundamentos

Introdução/Fundamentos: A Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) é uma patologia que consiste na compressão do plexo braquial e das estruturas adjacentes, na região do triângulo intercostoescalênico ou espaço costoclavicular, causada por alterações ósseas, musculares ou por trauma. Os principais sintomas são a dor e a parestesia, que ocorrem de modo espontâneo ou são provocados por movimentos que diminuem os espaços no local da compressão.

Objetivos

Objetivos: O referido estudo tem como objetivo o relato de um caso de SDT, associando-o a uma breve revisão da literatura pertinente ao caso.

Caso

Caso: F.D.D.M, feminino, 40 anos, casada, diagnosticada com fibromialgia há 3 anos e nos últimos 12 meses apresentou agravamento da dor em região cervical, associado com fadiga muscular, rigidez e parestesia de MMSS esquerdo, que piora com movimentação de membros. Evoluiu com insônia e dispnéia ao repouso, edema em mão esquerda e presença de mácula hipercrômica. Refere uso contínuo de Espironolactona 200 mg 0/01, Trometamol 10 mg 1/0/1, Diclofenaco sódico 50 mg 1/0/1, Cloridrato de Ciclobenzaprina 125mg. Ao exame físico: BEG, LOTE, acianótica, eupneica, anictérica, hidratada, normocorada, afebril. Pulsos radiais assimétricos com redução importante em lado esquerdo. Manobra de Adson, Costoclavicular, Roos e Wright positivas. Ecodoppler arterial de subclávias apresentou estenose maior que 50% em subclávia direita e ausência de fluxo em subclávia esquerda, durante a Manobra de Wright. A eletromiografia evidenciou plexopatia braquial bilateral, de caráter sensitivo/motor, com diminuição da amplitude do potencial motor dos nervos axilar e musculocutâneo.

Conclusões/Considerações finais

Conclusões/Considerações finais: Devido a uma variação etiológica, a Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) é uma enfermidade incomum, sendo que a sintomatologia está relacionada com os espaços de compressão e as estruturas afetadas. O diagnóstico é clínico, porém o estudo através de imagens é essencial para elucidar o espaço da compressão, questionamentos clínicos e cirúrgicos. O caso supracitado apresenta queixa mais significativa em MMSS esquerdo, mas, por meio da eletromiografia foi constatada a plexopatia bilateral. A conduta terapêutica foi fisioterapia, acupuntura e encaminhamento ao serviço de cirurgia para avaliação. No que tange à medicação, foi prescrito Cianocobalamina 5000mg, Piridoxina 100mg, Tiamina 100mg, Trometamol 10mg e Celecoxibe 100mg durante o período de dois meses.

Palavras-chave

Palavras-chave: Síndrome do desfiladeiro torácico, eletromiografia, parestesia.

Área

Clínica Médica