Dados do Trabalho

Título

SÍNDROME DA VEIA CAVA SUPERIOR: CAUSAS, SINTOMAS E TRATAMENTO

Fundamentação/Introdução

Introdução: A veia cava superior (VCS) é formada pela união das duas veias braquiocefálicas, e localiza-se no mediastino médio, à direita da artéria aorta e anteriormente à traqueia. Ela drena parte do sangue que vem da cabeça e dos membros superiores. A síndrome da veia cava superior (SVCS) representa um conjunto de sinais e sintomas decorrentes da obstrução do fluxo sanguíneo através desta em direção ao átrio direito.

Objetivos

Objetivos: Explanar as causas, sintomas e tratamento da Síndrome da Veia Cava Superior.

Delineamento e Métodos

Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo com coleta de informações a partir de um levantamento bibliográfico. A base de dados utilizada foi a Scielo. Foram utilizados artigos de revisão e relato de caso entre os anos de 2015 e 2019.

Resultados

Resultados: A SVCS apresenta como causa extrínseca mais comum as malignidades. Por se localizar perto de uma série de gânglios linfáticos, qualquer tipo de neoplasia que se dissemina para os linfonodos, aumentando seu tamanho, pode causar a SVCS. Como causas intrínsecas podemos citar as condições não malignas, sendo a trombose a principal delas. O stress mecânico induzido por um procedimento prévio leva a inflamação da parede da veia. A lesão endotelial permanente inicia uma reação fibrótica que, eventualmente, leva à redução significativa do lúmen da VCS. As manifestações clínicas dependem do grau de compressão venosa, da presença de colaterais, da velocidade de instalação e da causa subjacente. Os sinais e sintomas mais comuns são edema facial e de membros superiores, dispneia, tosse, pletora facial e veias colaterais distendidas em pescoço e tórax. O tratamento da SVCS varia de acordo com a gravidade dos sintomas, da causa da obstrução, do tipo histológico e do estádio do tumor que a produz. Com isso, existem medidas paliativas antes mesmo de um procedimento cirúrgico até que o diagnóstico seja definitivo. Dentre estas, podemos citar a elevação da cabeça, repouso e administração de oxigênio. Quando a etiologia é decorrente de uma malignidade, radioterapia e quimioterapia passam a ser opções terapêuticas a fim de ressecar o tumor. Além disso, a colocação do stents endoluminais também é uma das opções para fornecer sustentação às paredes do vaso contra as forças de colabamento intrínsecas e extrínsecas.

Conclusões/Considerações finais

Conclusões: Em suma, o conhecimento aprimorado dessa patologia faz com que o diagnóstico clínico não seja postergado, e assim, o manejo do paciente é feito de forma mais adequada, melhorando seu prognóstico.

Palavras-chave

PALAVRAS-CHAVE: síndrome da veia cava; causas; sintomas; tratamento

Área

Clínica Médica