15° Congresso Brasileiro de Clínica Médica e 5° Congresso Internacional de Medicina de Urgência e Emergência

Dados do Trabalho


Título

A TERAPIA MEDICAMENTOSA OFF LABEL NO TRATAMENTO DA OBESIDADE: UMA REVISÃO DE LITERATURA.

Fundamentação/Introdução

A obesidade é uma doença crônica de caráter progressivo e sua prevalência mundial é crescente. Devido a relevância do tema, nas últimas décadas a comunidade científica objetiva desenvolver novas opções voltadas para o tratamento dessa patologia. Dessa forma, comprovou-se que alguns antidepressivos, anticonvulsivantes e antidiabéticos atuam em mecanismos da saciedade e da fome e indiretamente produzem benefícios no curso da doença. Assim, atualmente a utilização desses medicamentos expandiu-se amplamente.

Objetivos

A atual revisão objetiva agrupar os últimos estudos realizados acerca da utilização de terapias medicamentosas off label destinadas ao tratamento da obesidade.

Delineamento e Métodos

Realizou-se uma revisão de literatura integrativa dos artigos publicados nos últimos 10 anos acerca tema. Os artigos foram selecionados na base de dados scielo.

Resultados

É possível evidenciar o uso off label de anticonvulsivantes, antidiabéticos, antidepressivos para pacientes obesos. A metformina tem o mecanismo de aumentar as concentrações plasmáticas de GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon 1), sendo responsável pela perda de peso e atuar no centro de saciedade.Estudos recentes feitos em homens obesos, não diabéticos, não houve diferença significativa no peso corporal após duas semanas de uso de metformina. Já a liraglutida é um análogo do GLP-1, que gera perda de peso dose-dependente e melhora a função da célula β.O FDA, e EMEA, mostram possíveis eventos adversos provocados pelo uso do liraglutida, encontra-se alertas científicos sobre alterações na função da glândula tireóide e dos rins, pancreatite, hipoglicemia, dores de cabeça e náuseas. A sibutramina é um inibidor da recaptação da serotonina e da noradrenalina nas terminações nervosas. Uma metanálise, com 8 estudos randomizados em 1093 indivíduos obesos com DM tipo 2, demonstrou que o uso da sibutramina, quando comparada ao placebo, favoreceu a redução do peso, da circunferência abdominal, da hemoglobina glicada e dos níveis de glicemia e melhorou o perfil lipídico. Apesar disso, esses estudos são a curto prazo e não conseguem mensurar os possíveis danos que esses medicamentos podem traz aos pacientes não diabéticos a longo prazo.

Conclusões/Considerações finais

Dessa forma, destaca-se a ausência de resultados que evidenciem a eficácia e a segurança da utilização de medicamentos off label no tratamento da obesidade. Assim, recomenda-se a utilização racional dessa modalidade terapêutica pelos profissionais saúde.

Palavras-chave

Tratamento da obesidade; anvisa; antidiebéticos

Área

Clínica Médica

Autores

Aline Romanini, Beatriz Cavalheiros, Bruna Alves, Luiza Machado, Vitória Fedeger, Priscila Dal Pra