Dados do Trabalho

Título

Dessaturação durante transporte aeromédico de recém-nascido com ectopia cordis: relato de caso.

Introdução/Fundamentos

Introdução: Ectopia cordis é definida como uma protrusão completa ou parcial do órgão através de um defeito na parede torácica ou toracoabdominal, como a agenesia do esterno e, apesar dos avanços em cirurgia cardíaca neonatal, ainda é um desafio cirúrgico, necessitando de cuidados intensivos imediatos. Em altas altitudes, esses cuidados podem ser dificultados pela menor pressão parcial de oxigênio, levando a hipoxemia e hipóxia tecidual, que podem causar uma resposta inflamatória, piorando o quadro geral do paciente. Nesse sentido, desde que haja disponibilidade do equipamento necessário e atendidos os requisitos de segurança, o transporte aeromédico torna-se uma estratégia satisfatória para transferência do neonato para tratamento definitivo.

Objetivos

Objetivos: Relatar patologia congênita em neonato e intercorrências reflexas durante seu transporte aeromédico no estado do Ceará.

Caso

Caso: D.L.L.T, 6 dias, sexo masculino estava internado na UTI neonatal de um hospital de Sobral – CE desde o nascimento por apresentar ectopia cordis, agenesia de esterno e sepse neonatal, sendo tratado com oxacilina e amicacina. Devido à falta de recursos necessitou ser transferido para o especializado, em Fortaleza - CE, para conduta cirúrgica. Foi então recolhido para transferência às 13:35, pelo serviço aeromédico, estando mantido sedado, em ventilação mecânica e apresentando antes da decolagem FC de 145bmp e saturação de 100%, recebendo por acesso umbilical hidratação e adrenalina. Durante o transporte, quando em elevada altitude, o paciente apresentou queda da saturação, atingindo 93%, mesmo estando em ventilação mecânica com oxigênio fornecido a 100%. Como medida para evitar uma maior queda da saturação, foi solicitado que o piloto diminuísse a altitude do voo. Após a redução da altitude a saturação do paciente aumentou, chegando novamente a 100%. Em altitude mais baixa o paciente foi conduzido até o hospital de destino, sendo entregue às 14:11.

Conclusões/Considerações finais

Conclusões: É notável que o transporte aeromédico de neonatos constitui-se em um curso desafiador. A elevação de altitude e, consequente, diminuição da pressão atmosférica e rarefação do oxigênio pode levar a uma significância clínica de um quadro hipóxico que necessita de medidas emergenciais e uma equipe aeromédica experiente. Assim, deve-se estar atento não apenas a regulação de ventiladores mecânicos, mas também ao conhecimento das variáveis barométricas que influenciam o estado geral do paciente relatado.

Palavras-chave

Ectopia cordis, transporte aeromédico, dessaturação

Área

Clínica Médica