Dados do Trabalho

Título

HEPATITE C EM PACIENTE COM HISTÓRICO DE USO DROGAS INJETÁVEIS: DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO

Introdução/Fundamentos

Fundamentação/Introdução: A hepatite C, cuja transmissão ocorre principalmente por via parenteral após contato com sangue contaminado, está intimamente associada à cirrose, carcinoma hepatocelular e insuficiência hepática, acarretando uma elevada taxa de morbimortalidade e sendo uma das principais indicações de transplante hepático. Não obstante sua gravidade, os casos dessa patologia ainda são pouco diagnosticados e tratados no Brasil, muito por se apresentarem de maneira subclínica e serem até mesmo assintomáticos, possuindo uma evolução gradual para formas graves.

Objetivos

Objetivos: Relatar caso de hepatite C descrevendo propedêutica, exames complementares e resposta terapêutica para fornecer argumentos que justifiquem o diagnóstico precoce e tratamento adequado.

Caso

Caso: Paciente do sexo masculino, 63 anos, é encaminhado à gastroenterologia após identificação de alterações em suas enzimas hepáticas. À anamnese, referiu perda de peso, falta de apetite e desconforto abdominal. Paciente relatou histórico de uso de drogas injetáveis (com compartilhamento de seringas), além de consumo social de álcool. Exame físico sem alterações. Nos exames complementares, observou-se transaminase glutâmico-oxalacética (TGO) de 55 U/L e a glutâmica-pirúvica (TGP) de 102 U/L; Fosfatase Alcalina: 118 U/L; gama glutamil transferase: 85 U/L; bilirrubina Direta: 0,37 mg/dl e Indireta: 0,59 mg/dl. A sorologia demonstrou Anti-HCV reagente e confirmou-se a positividade do HCV-RNA qualitativo por Reação em cadeia da polimerase(PCR). A Biópsia Hepática evidenciou Infiltração Hepática com Esteatose Grau I, Cirrose Grau 2 e Hepatite Crônica grau II. Na realização da genotipagem foi achado subtipo 1b. O paciente foi tratado com Daclatasvir 30 mg e Sofosbuvir 400 mg durante 84 dias. Com o término do tratamento a carga viral tornou-se negativa e as enzimas hepáticas se normalizaram.

Conclusões/Considerações finais

Conclusões/Considerações Finais: O presente estudo evidencia a importância da investigação dos grupos de risco para contágio por hepatites virais, com a finalidade de instituir a detecção precoce da doença e consequentemente realizar um manejo terapêutico eficiente, melhorando o prognóstico dos pacientes. Para tanto, torna-se importante a atenção de profissionais de saúde a essa patologia, o que está em consonância com as metas propostas pela organização Mundial de Saúde (OMS) para reduzir as novas infecções pela hepatite C crônica e a mortalidade associada a elas até 2030.

Palavras-chave

Hepatite C, Rastreio, Grupos de risco

Área

Clínica Médica